"医生，我这手腕怎么老是'咔咔'响，是不是要得关节炎了？"
"我每天打字8小时，手腕又酸又痛，是不是得休息几天就好？"
"用手机玩到半夜，手指一动就疼，这能忍忍吗？"
往往等到患者真正来就诊时，手腕已经疼得连筷子都拿不稳了。腱鞘炎不是"小问题"，它正在悄无声息地侵蚀着现代人的生活质量。
你的手腕，正在"被夹在门缝里"你的手腕肌腱就像一条在管子里滑动的绳子，而腱鞘就是那根管子。当这根"绳子"被反复拉扯，管子就发炎了——这就是腱鞘炎的真相。
很多人以为"手腕响"只是小毛病，但其实，这可能是腱鞘炎的早期信号。我见过太多上班族，每天敲键盘8小时，却不知道自己的手腕正在"被夹在门缝里"。
1. 打字后手腕"卡顿"，像被什么东西卡住
"我打字打到一半，手腕突然动不了，得停一会儿才能继续。"这是典型的腱鞘炎信号。医学上称为"扳机指"，手指弯曲时突然"卡"住，需要另一只手帮忙才能活动。
2. 早晨起床手腕"僵硬"，活动后才缓解
"早上起来手腕特别疼，动一动就好多了。"这可不是普通的"晨僵"，而是腱鞘炎的典型表现。因为夜间休息时，肌腱和腱鞘的炎症没有得到缓解，所以早晨症状最明显。
3. 手腕"咔咔"响，但不疼？别大意！
"我手腕活动时会发出响声，但不疼，是不是没事？"这恰恰是腱鞘炎的早期信号！就像汽车轴承缺油会发出异响一样，肌腱和腱鞘摩擦过度，就会产生这种响声。
4. 手指"弹响"，像在开枪
"我握拳时，拇指会突然弹起来，像在开枪一样。"这就是"弹响拇"，是腱鞘炎的典型表现。很多女性在做饭、玩手机时会不经意间出现这种症状。
在我的临床观察中，以下几类人群特别容易受到腱鞘炎的困扰：
1. 手机重度使用者
“刷手机刷到手疼”不是玩笑。持续用拇指滑动、点击屏幕，特别是单手握持大屏手机时，拇指的拇长屈肌腱和拇短伸肌腱承受着反复、高强度的摩擦。这种因智能设备过度使用导致的腱鞘炎，我们有时幽默地称为“手机手”或“游戏指”。
2. 新手父母，尤其是妈妈
产后女性体内激素变化会导致组织轻度水肿，腱鞘更容易变窄。加上频繁抱婴儿、喂奶、换尿布等需要手腕用力的动作，“妈妈手”（医学上称德奎尔万氏腱鞘炎）非常常见。它主要表现为手腕拇指侧疼痛，用力握拳或扭转手腕时加剧。
3. 重复性劳动者
厨师、装配线工人、理发师、乐手等需要手部重复特定动作的职业人群，是腱鞘炎的“重灾区”。持续的机械性摩擦是主要致病因素。
4. 更年期女性
雌激素水平下降会影响胶原蛋白合成和肌腱质量，使得这个阶段的女性肌腱更容易受损和发炎。
5. 某些疾病患者
类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病患者，也更容易并发腱鞘炎。
当您因手部不适就诊时，医生通常会：
1. 详细询问病史：了解您的职业、日常习惯、症状特点、起病时间等。
2. 进行专项体格检查：
芬克尔斯坦试验：用于诊断“妈妈手”。让您将拇指握于掌心，然后手腕向小指侧偏斜，如果手腕拇指侧出现剧痛，则试验阳性。
触发点触诊：在手掌指根部触摸，寻找结节状增粗的肌腱和明确的压痛点。
3. 超声检查：这是诊断腱鞘炎非常有效且无创的工具。高频超声可以清晰地显示肌腱的肿胀、腱鞘的增厚以及积液情况，还能在动态下观察肌腱的滑动是否顺畅。
通常情况下，通过典型的病史和体格检查就能明确诊断，超声用于确认或评估严重程度。
如果你已经感到手腕不适，别急着吃药，试试这几个简单动作：
1. 腕部伸展操（30秒/次，每天3次）
手臂平伸，手掌朝下
缓慢将手腕向下压，感觉手腕前侧有拉伸感
保持5秒，缓慢放松
重复5次
2. 拇指伸展操（30秒/次，每天3次）
五指并拢，拇指朝向手背
缓慢将拇指向后拉，感觉拇指根部有拉伸感
保持5秒，缓慢放松
重复5次
3. 握拳放松法（1分钟/次，每天5次）
缓慢握紧拳头，感受手腕肌肉收缩
保持3秒，缓慢松开
重复10次
4. 热敷缓解法（10分钟/次，每天2次）
用热毛巾或热水袋敷在手腕处
温度以舒适为宜，不要过热
每次10分钟，每天2次
1. 工作姿势要正确
使用符合人体工学的键盘和鼠标
手腕保持自然伸直，不要过度弯曲
电脑屏幕高度与眼睛平齐，避免低头
2. 每30分钟休息一次
每工作30分钟，休息2-3分钟
做简单的手腕伸展运动
离开座位走动一下，促进血液循环
3. 用对工具
使用有支撑的手腕垫
选择符合手型的鼠标
打字时避免用手指尖敲击
4. 注意保暖
寒冷会使手部血管收缩，影响血液循环
在寒冷天气要戴手套
避免手部直接接触冷水
什么时候该看医生？如果出现以下情况，建议尽快就医：
1. 手腕疼痛持续超过2周，休息后无缓解
2. 手指活动受限，无法正常弯曲或伸直
3. 手腕肿胀明显，有红肿热痛
4. 弹响明显，影响日常生活
1. 保守治疗（90%的患者适用）
休息：减少手腕活动，必要时用支具固定
热敷：促进血液循环，缓解疼痛
理疗：使用专业的理疗仪器，如手腕加热按摩仪，促进血液循环，缓解炎症
2. 药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬，缓解疼痛和炎症
局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接作用于患处
3. 手术治疗（保守治疗无效时考虑）
腱鞘切开减压术：解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱正常滑动
腱鞘炎不是"老了"的标志，而是我们现代生活方式的代价。但好消息是，它完全可以预防和治疗。从今天开始，关注你的手腕健康，别让"小问题"变成"大麻烦"。