“耳朵突然一阵钻心的疼，缓过来后发现听声音像隔了层棉花”，生活中不少人曾有过这样的经历，却常误以为是短暂耳鸣而忽视。殊不知，这可能是耳膜穿孔发出的“求救信号”。耳膜虽薄如蝉翼，却是保护中耳的重要屏障，一旦破损，不仅影响听力，还可能引发一系列健康问题。

耳膜穿孔的症状往往具有明显指向性，其中“剧痛后听力下降”是最典型的表现。耳膜上分布着丰富的神经末梢，当它受到损伤时，神经会立刻传递疼痛信号，这种疼痛可能是突发的刺痛或胀痛，严重时甚至让人难以忍受。疼痛缓解后，很多人会发现听力明显减退，比如听不清别人说话、看电视需要调大音量，部分人还会伴有耳鸣、耳朵流脓、头晕等症状。儿童群体的症状可能更隐匿，常表现为频繁抓耳、对声音反应迟钝，家长需格外留意。

导致耳膜穿孔的原因复杂多样，主要可分为外伤和炎症两大类。外伤因素在生活中十分常见，比如掏耳朵时用力过猛或使用尖锐工具，容易直接戳破耳膜；运动时耳部受到撞击、打架斗殴时被掌掴耳部，强大的外力冲击会使耳膜内外压力骤变而破损；此外，燃放鞭炮时的巨响、潜水或坐飞机时的气压变化，也可能成为耳膜穿孔的诱因。炎症因素则以中耳炎为主，化脓性中耳炎患者的中耳腔内会积聚大量脓液，脓液产生的压力会逐渐侵蚀耳膜，最终导致穿孔。

不要小看这层薄膜的破损，耳膜穿孔的危害远超想象。首先，听力下降会直接影响日常生活和工作，长期未修复还可能导致永久性听力损伤。其次，耳膜穿孔后，中耳失去了天然保护屏障，细菌和污水极易进入中耳腔，引发反复感染，严重时可能导致慢性中耳炎、胆脂瘤等并发症，甚至危及颅内健康。对于儿童而言，听力受损还会影响语言发育，造成不可逆的影响。

出现疑似症状后，及时准确的诊断至关重要。目前临床上常用的诊断方法包括耳镜检查、听力测试和影像学检查。耳镜检查能让医生直接观察到耳膜的形态，判断是否存在穿孔及穿孔的大小、位置；听力测试可评估听力受损的程度；对于病情复杂的患者，CT等影像学检查能帮助医生了解中耳腔的情况，排除其他病变。需要注意的是，切勿自行用棉签或药水清理耳道，以免加重损伤或引发感染，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊。

耳膜穿孔的护理和治疗需科学规范。对于较小的外伤性穿孔，若未发生感染，通常无需特殊治疗，保持耳道干燥清洁，避免污水入耳、禁止游泳，多数穿孔可在1-3个月内自行愈合。在此期间，要遵医嘱服用抗生素预防感染。对于较大的穿孔或因炎症引起的穿孔，往往需要进行手术修复，即鼓膜修补术。术后同样要注意耳部护理，避免剧烈运动和感冒，定期复查，确保伤口顺利愈合。

耳膜穿孔并非小毛病，早发现、早诊断、早处理是关键。日常生活中，我们要养成良好的用耳习惯，避免用尖锐物品掏耳朵，远离噪音环境，做好耳部防护。一旦出现耳部剧痛、听力下降等症状，切勿抱有侥幸心理，及时就医才是保护听力健康的正确选择。