进入寒冬，面对天寒、地冻、寒潮、湿冷等气候和环境影响，“保暖”是刚需，一些人虽然衣物穿了很多，但总感觉冷得不行，从上到下都冒寒气，重要原因是体内“阳气亏虚”，表现为阳气堵了，或阳气漏了，或阳气散了，要守住和固护阳气。
中医认为，阳气是人体生命活动和运转的根本动力，它体现在阴阳平衡，贯穿于生老病死，大量中医典籍都重视阳气的分析，如《素问·生气通天论》说“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，《伤寒论》说“凡阴阳之要，阳密乃固”，《医理真传》说“人身以立命者，其惟此阳气乎”，等等。
阳气的作用，具体是五个：温——暖和身体，促——气血循行，守——护卫肌表，固——管住排泄，化——气化水液。用现代医理看，涵盖了合成、代谢、分泌等各个方面，是五脏六腑和经络的“压舱石”。
临床实践发现，阳气实际是一个“浮动”的健康指标，多了就要减一些，少了就要补一些，确保阳气在正常范围内发挥应有的作用，这是认识阳气的基础，所以有做阳气“加法”的辨治方法，如温阳、固阳、升阳等，有做阳气“减法”的，如抑阳、潜阳、引阳等。
结合当前冬季特点，阳气要以“加法”为主，用阳气去御寒，内阳充足才是管根本的，比如，小孩是纯阳之体，冬季不用穿太多太厚，老人身体衰弱，阳气不够，要多戴帽子防阳气散掉，多穿裤和袜，防寒从脚下起，就是这个道理。
那么，冬季给阳气做加法，主要有4种形式：扶阳、回阳、通阳、补阳，这4种方式用大白话理解就是：
扶阳是阳气本来就有，但运用欠缺，要调整加固。
回阳是本来有阳气，但其位置不对，旱的旱涝的涝，要引回原本的位置。
通阳是阳气运行的路径被堵住了，要疏浚恢复通路，阳气就动起来了。
补阳是阳气缺少太多，明显不够了，要填充添加，防止阳气太少出现问题。
可见，扶阳、回阳、通阳和补阳这4个动作，出发点和侧重点不同，用药和治法也不同，从药材选择看，有4句话要记住：
扶阳要用干姜，回阳要用附子，通阳要用肉桂，补阳要用巴戟。相应的，各种阳气的方剂也不太一样，我们逐个来了解。
1、扶阳用干姜，是何道理？
扶阳在阳气不振、当起却不能起的时候使用，临床以“脾阳不振”、扶助脾阳居多。脾为后天之本，与胃互表，常与脾胃合称，当脾胃阳气不振，表现为神疲乏力、面黄肌瘦、食欲不振、腹胀便溏、水肿、舌苔白腻，等等。
扶阳本质是温运脾阳，振奋阳气，那么用药主要考虑能温、能升、能守，符合条件的扶阳药材不少，首选就是干姜。干姜大辛大热，入脾胃心肺肾经，又叫“老母姜”，质沉气浑厚。
干姜以中焦为据点，善守不善走，温脾阳之首选，即可直接祛寒，又能辛通经脉，其大辛大热的特点，是逐寒破凝滞的利器，扶阳用干姜，起效很快。
除了干姜，扶阳药材还有肉桂、吴茱萸等，方剂有白通汤、附子理中汤、理中汤、黄芪建中汤等。
2、回阳用附子，是何道理？
回阳就是在阳气大量亡失、暴脱时，力挽狂澜，将阳气拽回原来位置，临床以“肾阳虚衰”，“回救肾阳多见”。肾为先天之本，肾阳不足且严重错乱，患者有冷汗淋漓、四肢厥逆、脉弱神散等表现。
回阳本质是逆转局面，所以临床常见于救急，治亡阳之症，能担当救急重任的药材很多，排第一位的是附子。附子味辛、甘、大热，有毒，生用尤其要注意，入心肺肾经。
附子位列中医“十大主帅中药”之首，它最大特点是“主通”，可快速通行全身，走而不守，五脏六腑和十二经络都能到达，所以它本身是治病的药，还能像“引导员”一样，带着其它药材到达病灶，这就是“救急”基本功。
附子可直补命门之火，入心助阳，振奋心阳，所以被称为“回阳救逆第一药”，除了附子之外，回阳的药材还有人参、麝香等，方剂有四逆汤、参附汤、回阳救急汤等。
3、通阳用桂枝，是何道理？
通阳是在阳气内格拒，受阻等情形下使用。阳气格拒，阴阳失调可见于阴虚阴甚，格阳于外的戴阳证，阳气阻遏可见于湿热引起的午后身热乏力、胸闷不饥等，所以有“治湿不在温，而在利小便”等名言。
通阳的本质是打通堵点，使阳气流动，到该去的地方，首选的药材是桂枝，桂枝味甘、辛，温，入心、肺、膀胱经，有行散相宜、补和兼备、祛寒通络等作用，辛散能散郁结，温通可行气血，化气能利水湿。
桂枝能温通心脉，辛温发散，助阳化气，对付寒、湿、痰、饮等问题都能用，其药力可走可守，灵活多变，所以成为通阳之首选。
除了桂枝，通阳的药材还有细辛、葱白、薤白等，方剂有当归四逆汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、瓜蒌薤白白酒汤等。
4、补阳用巴戟，是何道理？
补阳就是阳气虚衰，引起以功能低下为表现的多种问题，以心脾肾三脏的阳虚证多见，另外还有一些肺阳虚、肝阳虚的问题，患者有心悸怔忡、胸闷脘胀、泄泻、水肿、脉浮等表现。
补阳的本质是填精，精足则阳生阳足，首选的药材是巴戟，也就是巴戟天，这种植物在冬天万物凋零的时候，却能保持良好的生长状态，中医从舌象上看属于“阳药”，与天地相抗。
巴戟天味辛、甘，微温，入肝肾二经，以干燥根部入药，其药力可直入神经，温补肾阳，辛散风湿，填精养血，是阴阳双补的名药。
补药药材有很多，如大名鼎鼎的鹿茸，以及肉苁蓉、仙灵脾等，方剂有右归丸、肾气丸、保元汤等。
总之，扶阳用“干姜”、回阳用“附子”、通阳用“桂枝”、补阳用“巴戟”，是中医临床对阳气做“加法”的经验药方，尤其在冬季更为常见，注意不要错用、乱用，而且需遵医嘱用药。