有没有可能，HIV感染者未来不必终身服药？

最近，两项由美国国立卫生研究院资助的重磅研究，给这个梦想带来了新的曙光。研究发现了人体内的一类“精英免疫细胞”，它可能就是实现长期控制HIV、甚至无需每日服药的关键。全球约有4000万人携带HIV。虽然抗病毒疗法效果显著，但一旦停药，病毒通常在几周内就会疯狂反弹。这意味着患者必须每日服药，终身不断。科学家一直在寻找能“长效控制”HIV的方法，比如使用广谱中和抗体。但为什么这种疗法只对一部分人长期有效呢？一项发表在《自然》期刊上的研究，解开了谜底。

研究跟踪了12名停药后接受bnAbs（抗体）治疗的感染者。结果令人惊讶：7人成功控制病毒长达7年，他们被称为“控制者”。另外5人的病毒则在治疗后很快反弹。关键差异，就在于他们体内的一类免疫细胞——CD8+ T细胞。“精英细胞”长什么样？研究发现，“控制者”体内的CD8+ T细胞与众不同：

战斗力更强：遇到HIV时，它们的增殖能力和杀伤力远超常人。天赋异禀：这种强大的能力，甚至在治疗前就已经存在！抗体治疗更像是“激活”并增强了这支预存的“精锐部队”。像干细胞一样“年轻”：这些细胞中有更多属于 “干细胞样记忆T细胞” 。它们更“年轻”、更有活力，能长期存活并不断产生新的“士兵”来对抗病毒。

简单说，有些人天生就拥有一支更强大的“特种免疫部队”。另一项发表在《自然》上的研究也得出了相似结论。

研究团队发现，在成功控制病毒的感染者体内，被激活的CD8+ T细胞高表达一种名为 TCF-1 的蛋白。这正是维持细胞“干细胞样”特性、使其能持久作战的关键标志。两项研究共同指明了一个充满希望的新方向：如果我们能通过治疗，主动增加或激活患者体内这种具有“干细胞样”特性的CD8+ T细胞，就有可能让更多感染者获得长期控制病毒的能力，从而摆脱每日服药的束缚。

这不仅仅是两项学术研究，它为我们理解人体如何自然控制HIV打开了新窗口。未来，HIV治疗的目标可能从“每日服药压制”转向 “一次治疗，长效管理” 。

研究的领导者之一Collins博士说得好：“这些研究为我们提供了重要见解，告诉我们如何利用人体自身的防御系统，来实现持久的HIV缓解。”路还很长，但希望之光，已经越来越亮。

参考文献：1.Kiani, Z., Urbach, J.M., Wisner, H.et al.CD8T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia.Nature(2025).2.Peluso, M.J., Sandel, D.A., Deitchman, A.N.et al.Correlates of HIV-1 control after combination immunotherapy.Nature(2025).