大家好，我是中医柳兴印。咱们很多人总觉得身上黏糊糊的，脸上爱出油，嘴里发苦发黏，还便秘好几天，大便也黏马桶冲不干净，十有八九都是湿热重。

而湿热重的主要原因其实是在肝郁脾虚上。平时情绪不好，肝气就容易堵在那儿，然后就会欺负脾胃，脾胃无法运化水湿，再加上肝郁久了会化生火邪，湿和热搅和在一块儿，湿热就重了。

而逍遥丸这个经典老方，里面用到的药物都很简单，柴胡是疏肝的主力军。而肝喜欢血来滋养，血足了肝就不闹腾了，因此用了当归、白芍养血柔肝。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿，让脾胃能运化水湿。薄荷能辅助柴胡疏肝，还能清郁热。生姜温胃和中。整个方子刚好对症肝郁脾虚这个病根。

但光用逍遥丸只能治本，湿热还是清不掉的，就需要搭配不同的药物来使用。当湿热在脾胃，也就是中焦湿热，出现了口苦口臭、嘴里发黏、食欲不振、腹胀腹痛，吃油腻辛辣的就加重，大便黏腻不爽，冲马桶得冲好几次，舌头上的舌苔又黄又厚腻，舌体还偏胖。这时候可以搭配黄连上清片或者葛根芩连丸清脾胃湿热。

当湿热在肝胆，这种情况也主要是肝郁导致的，因为肝气郁结本身就容易化火，再加上水湿内停，湿热直接就堵在肝胆里了。常见症状有胁肋胀痛、口苦咽干、心烦易怒，眼睛干涩发红、分泌物多、阴囊潮湿瘙痒、白带增多发黄、有异味、舌苔黄腻。这时候，可以搭配龙胆泻肝丸清肝胆湿热。

当湿热堵在皮肤里，脸上就爱长痘痘，这种痘红肿疼痛，还容易化脓，或者身上会长一些湿疹、荨麻疹，瘙痒难忍，一抓就破，流出黄水，看舌苔也是黄腻的，这其实就是湿热循经跑到皮肤表面来了，可以搭配湿毒清胶囊或者连翘败毒丸。

中医用药讲究辨证论治，上面说的这些搭配，都是针对“肝郁脾虚为本，湿热为标”的情况，但很多患者并不是单纯的湿热，就不适合用了，大家不要自己乱用。

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