爱久坐打牌且总憋尿的刘女士,怎么也没想到自己竟长出结石,且险些遭遇一场致命危机。近日,她多次感到腰痛不适还伴随高烧症状,怎料至当地医院补液消炎两日仍高烧不退。经检查得知是由结石引发的她,为求专业治疗,便从娄底专程赶往长沙京石医院求治。好在,现已通过极致软镜取石手术,将结石清除,成功化解危机。

刘女士术前CT局部检查图
女子爱打牌久坐憋尿,今连续高烧3日根源竟是尿路结石
今年41岁,家住娄底的刘女士,平时不太爱喝水,通常是渴了就喝一点。除此之外,她还有一个爱好,就是闲来无事时和家里的亲戚朋友打打牌,一上牌桌就是半天不起身,所以就养成了久坐憋尿的习惯。
平常身体状态良好的她,却怎么也没想到,近日竟突然感到一阵阵腰痛不适,一痛起来两三个小时都难以缓解,后续还出现了发烧的症状,体温达到了38℃。为缓解不适,刘女士在家人的陪同下赶至当地医院检查、治疗,才发现竟是由输尿管结石引发。
由于在当地医院补液消炎两天后,高烧依旧不退。为求进一步专业治疗,刘女士便赶至家人曾接受过治疗的长沙京石医院就医。

刘女士在采访过程中讲述病史情况
结石梗阻引发尿源性脓毒血症,幸遇京石专家妙手解危机
据长沙京石医院泌尿外科一病区主任向鲸介绍,患者入院时经详细检查,确诊为右输尿管上段结石(最长径为1.2厘米)并右肾积水、泌尿道感染、右肾萎缩、左肾结石,手术指征明显。
因患者入院时心率急促、畏寒发热等全身炎症症状,体温已经达到39.2℃,全程C-反应蛋白>5mg/l。医生团队凭借丰富的临床经验当即判断,患者因结石梗阻并发了尿源性脓毒血症。于是泌尿外科立即邀请内科副主任医师进行会诊,研判病情进展的同时迅速开展快捷、高效的救治措施:予以头孢唑肟钠预防抗感染治疗,并密切观察尿量等一般情况。
“尿源性脓毒血症是由尿路感染引起的全身性炎症反应,若病情迅速恶化,还会导致感染性休克和多器官功能衰竭,死亡率极高。为避免危及患者性命,需立刻将肾内的脓液快速排出,才能有效控制感染进程,改善肾脏功能。”向鲸表示。
于是,在确定刘女士的各项身体指标都符合手术指征,结合患者及家属意愿后,在入院两小时后,向鲸便为刘女士施行经尿道右输尿管支架置入术,术中成功引流脓液,助其成功脱离险境。
日前,术后一周的抗感染、补液等对症支持治疗后,刘女士如期接受了极致软镜取石手术治疗,最终顺利粉碎清除了右输尿管上段的结石。至此,刘女士的结石、积水和感染问题均得到妥善处理,成功化解此次危机。

向鲸在采访过程中讲述患者病情
提醒:肾结石发作不容小觑,日常应当加强预防定期检查
术后,刘女士回想起这段治石经历,心有余悸地说道:“以前从来不知道这结石发作会有这么严重,发烧那三天实在是太难熬了。还好现在做完手术,把它取了出来,我以后肯定会多注意。”
对此,向鲸表示,结石梗阻会导致尿液滞留,形成肾积水,从而为细菌滋生提供有利条件。尿液滞留使得细菌更容易在尿路内繁殖,进而引发感染。患者一旦感染通常会表现为发热,即体温在38℃左右,寒战、腰痛、血尿伴随恶心呕吐等症状,若出现这些症状,一定要予以警惕,尽快就医接受治疗。如果不及时就医,感染进一步扩散,最终就会引发尿源性脓毒血症。
结石发作不容小觑,尤其免疫力低下的人群更容易在结石发作时难以有效抵抗感染,引发严重并发症等。因此,建议广大市民每年务必做一次泌尿系彩超,排查结石。有肾结石病史的人群,每隔半年或3个月做一次泌尿系彩超,监测泌尿系统状态,以便发现和处理结石。

向鲸在采访过程中做结石科普
为避免结石损害,关键还在于预防。“每日饮水量达到2000毫升左右,保持充足的水分摄入,是预防结石最好的方法。其次,改变久坐憋尿的不良习惯,多运动也对预防结石有好处。”向鲸强调。
在此,长沙京石医院专家温馨提醒,不良生活习惯是泌尿系结石的诱因,平时应当加强预防,定期检查。出现腰痛、腰胀现象时及时就医,对症治疗,以免病情加重,引发尿源性脓毒血症等严重并发症,危及生命。
通讯员吴诺芊