篡改病历：《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，对医务人员可责令暂停执业6个月至1年；造成严重后果的，吊销执业证书。

拒绝封存病历：第四十七条第七项规定，未按规定封存病历资料的，责令改正、警告，并处1万元以上5万元以下罚款。信阳市卫健委2025年对某医院未封存全部病历（含电子病历）的行为，作出了警告并罚款15000元的处罚。

过错推定：《民法典》第一千二百二十二条明确，篡改病历资料即推定医疗机构有过错。

需要补充的关键区分：卫健委的“两种角色”

《医疗纠纷预防和处理条例》第六条的表述是：卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。

这意味着卫健委有两项不同性质的职责：

· 依职权查处行政违法：对篡改病历、未封存病历等行为，卫健委应当主动立案调查并作出行政处罚，这是法定职责，不以当事人是否提起民事诉讼为前提。如果卫健委执法支队仅告知“属于医患纠纷”，而未对篡改和拒绝封存行为本身是否构成行政违法作出认定和处理，那确实混淆了两项职责。可以要求其就行政违法部分单独出具书面处理结论，而不仅仅是引导走调解或诉讼。

实践中需要注意的一点

电子病历封存争议在诉讼中并非必然被认定为违法。有案例显示，法院曾认为医院已封存纸质病历即视为履行了封存义务，驳回了患者要求确认拒绝封存电子病历违法的诉讼请求。这说明“电子病历是否必须独立封存”在司法实践中存在不同理解，主张行政违法时，需要明确引用《电子病历应用管理规范（试行）》第二十三条——该条专门规定了电子病历的封存程序，与纸质病历封存是并列义务。