据统计，2025年我国人均预期寿命达79.25岁，可人均健康预期寿命，只有68.7岁。这一组数字，道尽了成年人最大的隐忧：我们的一生，平均有近10年的晚年都在带病生存或与病痛相伴。

这十年，不是躺在床上才叫带病。 高血压、糖尿病、关节炎、认知退化——随便摊上一个，日子就变了味道。中南大学衰老与老年疾病研究所所长刘幼硕教授说过一个数据，我国老年人不健康生存期包括失能期，长达9年多，约三分之一的晚年时光是在病痛或失能中熬过去的。六十岁以上老人里，三分之二患有慢性病，其中43%同时扛着两种以上的病。什么概念？就是每三个老人里，有两个每天得吞一把药片过日子。

问题出在哪？我琢磨了很久。

先说一个很多人不愿承认的事实：多数人根本没有为“健康变老”做过任何准备。

你去健身房看看，二十多岁的小伙子练腹肌，五十多岁的中年人一个都找不到。大家普遍觉得运动是年轻人的事，体检是单位催了才去，血压血糖是“等我老了再说”。可北京协和医院老年医学科主任康琳教授提到一个现象很扎心——有患者得糖尿病十几年，连饮食和生活方式要管控都不清楚，吃完药也不复查，根本不知道指标合不合格。这不是个别情况，这是普遍情况。

再说一个更隐蔽的问题。

很多人把希望押在医疗技术上，觉得将来肯定有更好的药、更好的手术。上海纽约大学长寿与韧性发展研究院成立仪式上，复旦大学感染与健康研究院院长张文宏说了一句实话：人人都想要抗衰老神药，但现实是老年人不敢花钱，怕住一次院就把一辈子的积蓄全花光。医疗能救急，救不了几十年攒下来的身体透支。血管硬化了，肌肉流失了，脏器功能退化了，这些不是吃几颗药就能逆转的。

更深层的矛盾在于，我们把“长寿”当成了一件纯好事来庆祝。

人均寿命79.25岁，这当然是进步。但看看另一个数据：中国现行退休制度是1955年定的，那时候人均寿命才四十多岁。北京大学刘国恩教授直言，如今国民预期寿命比当年增长了至少20岁，但社会制度几乎没有跟着变，这是对人力资源的巨大浪费。说白了，我们延长了生命，却没延长“能干活、能自理、能享受生活”的那段高质量时间。

那十年的带病生存期，到底能不能压缩？答案是可以的。关键在于一个词——提前布局。别等到六十岁才开始养生，别等到查出病了才后悔。徐州医科大学养老研究院的专家说得很直白：延长健康寿命要从源头发力，科学饮食、规律运动、提升健康素养，减少带病生存的周期。这些话说了一万遍了，但真正做到的人少之又少。原因很简单——健康的时候觉得疾病离自己很远，等疾病来了又开始怨天尤人。

我自己的判断是：长寿的本质，从来就不是活了多少年，而是能自己吃饭、自己走路、自己上厕所的年头有多长。

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