不是所有腹胀都是腹水加重。肝硬化到了一定阶段,门静脉压力高了,白蛋白又低,水就容易漏进肚子。新近腹胀、尿少、腿肿,要警惕。
胀得明显,先去做腹部 B 超,粗略看腹水量。肚子胀得厉害、移动性浊音阳性,腹水量通常已经超过 1000 ml,这种别硬扛。
临床上处理分几步。一是限盐,每天 4 至 6 g,咸菜酱肉先停。二是利尿,螺内酯、呋塞米在医生指导下用,自己加量容易低钾、伤肾。三是胀得多的,医院做治疗性放腹水,同时要补白蛋白,不是放完就完事。有乙肝的,抗病毒别停。
腹水是失代偿的信号,但有效治疗能再代偿,不是没救。
你最近肚子胀了多久?尿量怎么样?可以在评论区一起聊一聊。
