“保险公司玩不起！”一男子出境游前，买了保额80万的意外险，万万没想到，男子在马尔代夫浮潜身亡，死因是心跳呼吸骤停，男子的妻子，父母，女儿作为保险的受益人，要求保险公司支付80万赔偿金，并把男子的遗体送返丧葬费49100元，保险公司却以男子“猝死”为由，拒绝理赔80万，只给10万。男子家属愤怒的把保险公司告上法庭，案子经过2审，法院判决大快人心。 江西刘先生，生前计划出境旅游，为了图个安心，买了一份意外险，保单上明明白白写着保额80万，受益人也清清楚楚写着他的妻子、父母和女儿，每一个至亲都没落下，本以为这是出行路上的一份保障，没曾想这份保险最后却成了一家人维权的导火索，也让大家看清了保险公司钻空子、玩文字游戏的真面目。 买完保险一个月后，刘先生出发前往马尔代夫旅游，在当地进行浮潜项目时，突发意外当场倒地，经当地警方认定，死因是心肺停搏，突如其来的噩耗，让整个刘家陷入了巨大的悲痛之中。 料理后事的同时，刘先生的家属想起了他生前买的那份意外险，便整理好相关材料，向保险公司申请理赔，要求保险公司按照保单约定，支付80万意外身故赔偿金，同时承担将刘先生遗体送返国内的丧葬费49100元。 家属们满心以为，这是合情合理的理赔要求，保单上写得明明白白，刘先生是在旅游浮潜时意外身亡，完全符合意外险的理赔条件，可他们万万没想到，保险公司给出的答复，却让所有人都愤怒不已。 保险公司竟然以刘先生的死因为“猝死”为由，拒绝支付80万的意外身故赔偿金，只愿意赔付10万元，还振振有词地说，这是按疾病身故的标准来赔的。 谁都知道浮潜根本不是什么温和的运动，水下环境复杂多变，水压、水流还有各种突发状况，随时都可能发生意外，刘先生在浮潜时突发心肺停搏，明明是意外怎么就被保险公司定义成了“猝死”？ 更让人无法接受的是，保险公司一口咬定，心跳呼吸骤停就是猝死，而猝死属于疾病范畴，不在意外险的理赔范围内，以此为由拒绝履行保单约定。 刘先生的家属彻底被激怒了，他们不明白自己花了钱买保险，就是为了应对意外，如今亲人遭遇意外身亡，保险公司却百般推诿，玩文字游戏钻空子，明明保额80万，却只肯给10万，这和耍赖没什么区别。 多次和保险公司沟通协商，可对方始终态度强硬不肯让步，无奈之下愤怒的家属只能拿起法律武器，将这家保险公司告上了法庭，誓要讨回公道，维护自己的合法权益。 案子很快进入一审程序，法庭上，双方各执一词，争论的焦点集中在刘先生的死因到底是意外，还是保险公司所说的“猝死”，保险公司坚持认为，刘先生的心跳呼吸骤停属于猝死，是疾病导致，不在意外险理赔范围，而刘先生的家属则提交了相关证据，证明刘先生生前身体健康，体检报告干干净净，没有任何既往病史，他的身亡是浮潜时的意外导致，并非疾病。 法院经过详细的调查和审理，给出了明确的判决，保险公司输了，法院认为保险公司声称刘先生是猝死，就必须拿出证据证明他生前患有相关疾病，可保险公司始终无法提供有效的证据，来佐证自己的说法。 相反刘先生的体检报告能够证明他身体健康，在浮潜这种具有一定危险性的运动中突发意外，理应属于意外险的理赔范畴。 一审法院判决，保险公司需向刘先生的家属支付80万意外身故赔偿金，加上49100元的丧葬费，共计849100元，可保险公司不服这个判决，很快提起了上诉，试图继续钻法律的空子，拒绝履行赔付义务。家属们没有退缩，继续坚持维权，陪着案子走进了二审法庭。 二审过程中保险公司依旧没有拿出任何新的证据，来证明自己的主张，还是反复强调刘先生是“猝死”，不属于意外，而法院经过再次审理，维持了一审原判，明确驳回了保险公司的上诉请求，判决保险公司必须按时支付全部赔偿金，这个二审判决可谓大快人心，不仅给了刘先生家属一个交代，也狠狠打击了保险公司钻空子、推诿责任的行为。 其实这起案子的意义，早就不只是一笔赔偿金那么简单，旅游保险本该是人们出行时的安心保障，是应对意外的一道防线，可有些保险公司，却把它当成了玩文字游戏、规避责任的工具，想用“猝死”这样模糊的概念，逃避自己的赔付义务，殊不知法律不会纵容这种耍赖行为。 刘先生的家属，虽然经历了一审、二审的奔波，承受着失去亲人的痛苦，好在最终赢得了官司，讨回了公道，这起案件也给整个保险行业敲响了警钟，理赔时别想着钻空子、玩文字游戏，更别想着耍赖拒赔，投保人花了钱买保障，就理应在遭遇意外时得到应有的赔付，法律不会答应保险公司的不合理推诿，更会维护每一位投保人的合法权益。