尿酸高了十多年，服中药两周正常了！ 有时候常感慨，以前小时候好像也没听说谁得痛风，现在痛风的患者怎么越来越多了。其实，我觉得就是现在的人吃的太好了，尤其是夏天，海鲜啤酒小烧烤，再加上现在的年轻人工作压力大、作息不规律，代谢功能紊乱，从而导致痛风逐渐年轻化。 我认为这一类病人发病归根结底是因为饮食、作息不规律，日久肾阳亏虚。肾主水，肾阳不足，对水液的蒸腾气化不够，导致水液代谢障碍，尿酸排泄不畅，导致尿酸高。 肾主骨，肾气不足、肾阳亏虚，筋骨失于濡养，容易导致骨质、关节损伤，关节肿胀、变形等。通俗来讲就是，阳气不足，没有力气将体内乱七八糟的杂物排出去，时间长了，管道堵了。 上个月接诊了个云南的痛风患者，54岁，但已经被痛风折磨10多年了，检查尿酸最高达600+ µmol/L，肌酐128 µmol/L，长期口服非布司他片 每天40mg，但是治疗效果不佳。患者说自己在网上关注我很久了，经常看我的文章，不远千里来到深圳，希望通过中医治疗帮他减轻痛苦。 初诊时尿酸540，平素膝关节、踝关节疼痛，畏寒疲劳、手脚冰凉、夜寐梦多、小便泡沫多、性弱早泄；除此之外，他还有肾结石、高血压，以前做过手术、也住院治疗过。这个患者虽然长期服药，但尿酸依旧偏高，说明其身体本质出了问题。 结合他舌淡胖边有齿痕、舌苔白，辨证为：肾元不足，湿浊内蕴。处方上我以温补肾阳、化气利水、排石止痛为治疗核心，以金匮肾气丸作为基础方加减：熟地、山茱萸、巴戟天、肉桂、黑顺片、五味子以温补肾阳、滋阴填精。 牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，直达腰膝下肢，缓解关节疼痛；绵萆薢、土茯苓利湿去浊、解毒通络，促进尿酸排泄，是治疗痛风、高尿酸的核心药对；苍术、茯苓皮、蚕沙以利湿化浊；化石草利尿通淋，帮助排石；山梅根、小红藤以通络止痛，缓解关节肿痛。 我让他服药15天后复查尿酸再过来复诊，但是他并没有如约而至，难道是我的诊疗思路不对，他觉得治疗没有用所以放弃中医治疗了？但是以温补肾阳为主，肾阳足了，膀胱气化好了，水湿、结石就更容易排出来了，非常适合他这种长期肾虚、又有湿、又有结石的人，思路没出错呀，始终想不明白。 结果一个月他来深圳复诊，他非常高兴，说复查尿酸已降至350，并且表示喝了中药以后感觉怕冷、疲劳较之前明显减轻了，膝关节和踝关节也不疼了，整个人感觉非常舒服。看到他能有这么好的疗效，我也替他感到开心。 很多人抱怨中医治痛风效果不好，但其实是他们没有用对方法，只要辨证准确，用药精准，这些问题就能很快迎刃而解了，希望通过这个案例能帮大家重拾治疗信心，希望大家尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。 文中讲到中药，请在医生指导下使用。