司法意义上的过度医疗并不是真正的过度，而是指骗取患者钱财的诈骗行为，属刑事犯罪行为！而自媒体上吐槽医院过度医疗问题则是指医生主导的专业技术上的不当行为。 何为专业性过度医疗？我国医生及医生的学术机构（医学会）并未予以重视。美国医生则在十年前联合推出了鉴别过度医疗的标准。防止过度医疗并不是一桩简单的事情。下面就选取一个专业的过度医疗事项。让大家辨别一下！相信大多数人，包括非专科医生都不一定知道！ 避免专业性过度医疗方面，美国医学会与参与防止过度医疗的医生在十年多前为我们中国医生做出了榜样！以下就公布一下美国儿科学会告诫医生与患者十个儿科领域的过度医疗行为： 1 对小儿病毒性呼吸道疾病应用抗生素属过度医疗。 病毒性呼吸道疾病不能使用抗生素。包括在内的鼻窦炎、咽炎、支气管炎和细支气管炎等病毒性呼吸道疾病，除非患儿能满足细菌性鼻窦炎或A组链球菌性咽炎的标准，否则抗生素不可以用于以鼻塞、咳嗽或咽痛为特征的上呼吸道疾病。绝大多数这些感染是由病毒引起的。 国外的数据表明，约50％的儿童呼吸道感染不需要使用抗生素。对小儿病毒性呼吸道疾病使用抗生素，即提高看病的经济成本，又可能诱发临床不良事件，还会增加抗生素的耐药性。 2 幼儿患呼吸道疾病若使用止咳药或感冒药属过度医疗。 美国儿科学会认为，幼儿呼吸道疾病不应推荐或使用咳嗽和感冒药。研究表明，咳嗽和感冒药对幼儿的益处不大，还可能产生严重副作用。许多儿童止咳、感冒药品含有多种化学成分，如果与其它药物合用，会增加过量服药的可能性。 3 儿童或青少年轻微头部损伤马上就做CT检查属过度医疗。 儿童或青少年轻微头部损伤不要马上就做CT检查，美国儿科学会建议对轻微头部损伤的患儿进行临床观察，并利用儿科急诊护理应用研究网络（PECARN）的标准评估是否需要进一步影像学检查。 轻微头部受伤是儿童/青少年最常见的损伤。在决定是否需要做CT检查之前，先临床观察一段时间是一种有效的应对方法。急诊就诊的头部受伤的儿童中，约50％接受了CT扫描，其中一部分患儿的CT检查是不必要的。不必要的X射线暴露对儿童有相当大的危险，包括增加终身患癌症的风险，因为儿童的脑组织对电离辐射更敏感。不必要的CT扫描会给医疗保健系统带来不必要的成本。 4 对单纯高热惊厥儿童，进行CT或磁共振检查属过度医疗。 美国儿科学会认为，单纯性高热惊厥的儿童，不需要进行CT或磁共振等神经影像学检查。 头部CT、脑部磁共振和颅骨X光篇等神经影像学检查都具有一定的风险，且对单纯性热性惊厥的诊断或治疗没有帮助。磁共振所需镇静成本高，头部CT会轻微增加癌症的长期风险。 5 常规诊断小儿腹痛的工作中，都做CT检查属过度医疗。 美国儿科学会认为，在腹痛的常规评估中，并不总是需要进行做CT检查。 儿科急诊常对腹痛患儿频繁、过度地使用CT检查。做CT扫描会产生辐射，人们担忧对辐射致癌的风险。过度使用CT检查会产生不必要的辐射量，儿童对辐射的耐受较低，因此尽量不要对儿童广泛开展CT检查。CT检查只在确实合理的时机与方式时，才能在诊断儿科腹痛中体现临床价值（尽量使用超声仪）。 6 大剂量地塞米松（0.5 mg / kg /天）用于预防或治疗早产儿支气管肺发育不良属过度医疗。 美国儿科学会认为，大剂量地塞米松（0.5 mg / kg天）并不比低剂量治疗更有效，且可能引发许多短期和长期的不良后果相关，包括神经发育障碍，因此美国儿科学会不推荐使用大剂量激素。 7 事先不去分析病史，就草率做食物过敏筛查属过度医疗。 美国儿科学会不建议在不了解病史前提下，对各种食物过敏原进行测试（IgE测试）。 8 对患儿使用抑酸剂和胃动力药（如甲氧氯普胺）治疗无痛、不影响生长的生理性胃食管反流（GER）属过度医疗。 鲜有证据表明胃食管反流（GER）是致病因素，尽管胃食管反流可能是某些疾病的常见相关因素。越来越多的证据表明，抑酸剂和胃动力药，如甲氧氯普胺（胃复安）在生理性胃食管反流中无效。 9 监测尿培养或治疗无症状菌尿属过度医疗。 应当避免监测尿培养来筛查和治疗无症状菌尿。监测培养成本高昂，可以产生假阳性和假阴性结果。无症状菌尿的治疗是有害的，并且会增加抗生素的使用，增加耐药菌感染的风险因素。 10 在家庭使用婴儿呼吸暂停监测器常规用于预防猝死综合征（SIDS）属过度医疗。 家庭婴儿呼吸暂停监测器不应常规用于预防猝死综合征（SIDS）。 相信看完以上过度医疗的专业标准，就是专科医生也很难在临床实践中把握好标准！因此大家都需要学习，以便吐槽过度医疗时，不要跑偏话题！