美国正在勒紧套在古巴身上的绳索。美国1月初控制马杜罗后，委对古石油完全切断。2026年1月古巴石油进口首次归零（2015年来首次） ，储备仅够15–20天，已实施燃料配给、限电。 同时美国施压所有国家，不许和古巴做政府间医疗合作。古巴医疗劳务输出被大幅压缩，原来是古巴最大外汇来源（2025年约70亿美元）。现在危地马拉终止27年协议、安提瓜和巴布达退出、圭亚那改直接付薪给医生。委内瑞拉境内古巴医生虽暂时留下，但石油不给了，只付医生少量薪水。整体收入腰斩，外汇失血。 旅游业近乎停摆，加拿大（最大客源，占42%）航司全面停飞。俄航撤线、欧洲客源锐减，​缺航油致使航班停飞、酒店关门、交通瘫痪，旺季变淡季，第二大外汇来源基本冻结。 俄罗斯已明确将通过人道主义援助与商业供油双轨为古巴提供石油，目前俄对古供油仅1万桶/日，若提升至3-5万桶/日，叠加古巴自产与少量第三方供应，可满足其基本民生与核心产业需求。最大风险来自美国可能直接拦截油轮。 古巴正通过四大举措自救：严控燃料分配，优先保障医疗、电力、粮食等关键领域，实施限电与公共服务缩减；加速本土油气开采，大力发展光伏、风电等新能源；扩大雪茄、镍矿等受制裁影响小的产品出口，开拓非美客源恢复旅游，拓宽侨汇等外汇渠道；深化与俄、中、伊朗等国合作，争取国际援助与舆论支持。 综合来看，古巴短期民生艰难但可撑过，中期若俄油稳定、自救见效，经济将逐步企稳，长期凭借强社会韧性与大国支持，不会被美国制裁压垮。