医生调查发现: 慢性肾病人过了70岁，基本都有这4现状，要坦然接受 上了年纪，身体难免有些“老零件”，特别是肾脏，不声不响地承受了几十年压力，出了点毛病也算是常有的事。 不少慢性肾病人到了七十岁后，总是拿着化验单来问，肌酐咋还在高，是不是撑不久了？其实很多时候，不是恶化，是身体步入稳定期的自然表现。医生长期观察发现，慢性肾病人年过七十，多数都会经历一些共性的转变，不用过于紧张，但也不能完全放松警惕。 肌酐这个指标，总被当成肾功能的“风向标”。过了七十岁，肾小球滤过率下降是个普遍现象，即便不是肾病患者，肌酐也会随年龄自然升高。慢性肾病人群中，肌酐水平略高但波动不大，其实说明病情较为稳定，没有进入快速进展期。 只要肾小球滤过率维持在一定范围内，没有明显蛋白尿加重，不代表疾病恶化。研究数据显示，70岁以上的慢性肾病患者中，有接近一半的人肌酐值处在正常上限偏上的水平，但五年内未出现终末期肾病。 年纪一大，吃饭不香是常有的反馈。食欲变差并不代表营养不良，只是味觉、嗅觉都变得迟钝了，加上肾功能减弱，代谢废物积在血里也会让人感觉没胃口。但只要体重维持平稳，没有明显消瘦，说明基础代谢和营养吸收还在可控范围内。 很多家属一看到老人吃少了就开始焦虑，其实完全没必要逼着吃太多。过度进补反而可能增加肾脏负担，低蛋白但高质量的饮食更适合这类人群。 有时腿脚水肿，或者尿量减少，会让人第一反应是肾功能又退步了。其实这不一定是病情变糟，更可能跟体位变化、天气、摄水量有关。间歇性水肿多数在白天活动后出现，晚上休息好就能缓解。如果是持续性、伴随呼吸困难或胸闷，就要警惕心肾综合征了。 另外，尿量也不是越多越好，很多老年人担心少尿，一天逼着自己喝好多水，结果把血钠稀释了，反倒出问题。评估尿量的关键在于看每天总排量和夜尿比值，不能只盯着次数和颜色。 老年人本就容易情绪起伏，加上慢性病的反复，焦虑、抑郁、易怒这些状态经常出现，疲劳感也常伴其中。肾病人更明显，一方面是尿毒素在体内堆积，影响神经系统；另一方面是慢性炎症状态持续存在，身体总像背着包袱。 有研究发现，70岁以上的慢性肾病患者中，有六成以上报告过不同程度的情绪波动和乏力感，而这类症状往往被忽视，觉得“年纪大了正常”，结果错过了干预机会。实际上，调节情绪、保持适度活动，是延缓肾功能衰退的隐性帮手。 慢性肾病过了七十岁进入一个相对平稳的阶段，虽然毛病不少，但只要不是快速恶化，就是可以接受的变化。盯得太紧反而焦虑，不如把注意力放在维持生活质量上。并不是所有指标异常都意味着危险，慢病走得慢，能走得稳就挺好。