70岁的刘阿姨一向身体很好，以前有个头疼脑热，吃点药休息下就好了。“这次不知道怎么回事，一年里医院去了好几趟，肺炎就是好不了。”

1年前，刘阿姨在一次突然出现的剧烈呛咳后，转为阵发性咳嗽，伴黄脓痰及发热，多次在当地医院抗感染治疗，但症状反复。不久前，刘阿姨在当地医院做支气管镜检查时发现有异物，却因异物存留气道时间过长，周围肉芽组织增生，医生未能成功取出异物。经推荐，刘阿姨来到浙江省人民医院呼吸内科邬盛昌副主任医师的专家门诊求助。

入院后完善胸部CT，显示刘阿姨右肺下叶支气管开口处条状致密影伴周围软组织影。邬盛昌很快为她安排了无痛支气管检查，支气管镜下可见右支气管肉芽增生，远端无法进入，予以高频电圈套切开，冷冻冻取，取出鱼骨样异物一枚。

术后，刘阿姨的咳嗽、咳痰症状迅速缓解，复查CT显示右下肺复张良好。

病除一身轻的刘阿姨回忆，1年前家中聚餐，大家开开心心，她也边谈笑边吃鱼，当时突然一阵剧烈呛咳，但过一会儿感觉好点了就没有在意。没想到，之后持续出现咳嗽和肺部感染表现，延绵难愈。“幸亏医生给取出来，否则这痛苦没完没了。”

一块鱼骨在气道里“住”了一年，刘阿姨居然毫不知情？邬盛昌解释，这是典型的气道异物“安静期”表现——初期剧烈呛咳后，异物固定于支气管内，症状暂时缓解（此时患者可能没察觉异物已进入支气管较深处，或误以为已“消失”了），但随后因局部阻塞和炎症导致感染、肺不张等并发症。

浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师说，气道异物是呼吸系统急症之一，常见于儿童及老年人。从近几年接诊的患者看，异物的种类多种多样，有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺、整只虾、各种鸡鸭肉骨头，也有白切或红烧肉块……患者的气管犹如“杂货箱”。

“在人体喉部的前上部有一块会厌软骨，这块弹力软骨上宽下窄，位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔，吞咽时软骨上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔，进入气管。但老年人身体机能下降，会出现软骨盖不严密的现象，吞咽功能减弱，容易发生食物误吸入气管的情况。还有一种情况是，当口含食物及其他东西时大声说话或大笑，会扰乱器官的正常‘功能’，该盖的‘管道’没盖住，从而导致异物进入气道。”孙益兰主任说，相关资料显示，成人患者中约有七成气管异物进入发生在高谈阔论、大笑间。

孙益兰主任因此提醒，预防气道异物，首先，吃东西时应保持安静，细嚼慢咽。对于儿童来说，如果一边吃东西一边吵吵闹闹，更容易发生气道异物；很多成年人“中招”则是因为吃东西时谈笑风生，狼吞虎咽；老年人由于咽喉反射迟钝，气道灵敏度差，气道内异物发生率会有所增加。特别是患有帕金森疾病、老年痴呆等基础疾病的老人，要防止噎食窒息或异物误入气管，应尽量避免食用肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等食物。

孙益兰主任表示，如有呛咳或可疑异物吸入史，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需高度怀疑气道异物，应尽早检查治疗。绝大部分气道异物可通过支气管镜取出，以减少发生窒息的危险，可最大程度降低病死、病残率。