生育津贴诈骗案，保障体系面临挑战，故事发生在云南昆明，时间是2024到2025上半年，一切都围绕着徐某某展开，他是个人力资源经理，还有李某某，她被冒用了身份，这是央视曝光的一起案件，生育津贴诈骗案浮出水面，空壳公司虚构用工关系，抬高缴费基数，目的就是套取国家的生育津贴，谁能想到会这样。 徐某某注册空壳公司，地址都是假的，伪造用工关系，短期内给育龄女性参保，然后迅速申领生育津贴，他还抬高社保缴费基数，这样就能获取更高的生育津贴，大部分钱都被他截留了，只给孕妇一点点，他想赚国家与个人之间的差额，税务和医保系统之间，数据联动不足是关键，企业虚报工资基数就这样成了可能。 市场监管部门审核不严，空壳公司没被发现，企业登记管理办法也没及时更新，住所使用证明存在漏洞，税务部门也没核查，企业申报的工资基数与缴税情况是否一致，他们也没对外提供税务信息，这就阻碍了医保部门的调查，人社部门也失职了，他们没核查企业是否给所有员工缴纳社保，劳动合同监管也不到位，医保部门察觉异常，但数据壁垒让他们难以核实工资基数，生育津贴申请资料审核也不够严格，大家都在想，这到底是怎么一回事。 国家医保局成立飞行检查组，开始调查涉事公司，他们走访调查，发现大量孕妇身份被冒用，实际领取的津贴和申领额度差太多，警方介入了，徐某某落网了，涉案金额初步统计，大概是400多万，这引起了社会广泛关注，生育津贴保障体系存在漏洞，骗取生育津贴是违法犯罪，会受到法律制裁，这对申领者来说，是个警示。 构建医保大数据监管体系很重要，加强部门间的数据共享和联动，实现对企业社保缴费，税务申报，工资发放等信息的综合分析，这样能及时发现异常，建立生育津贴风险预警模型，监控育龄妇女人数，津贴申领占比，申领金额等异常情况，要推动生育津贴直接发放至个人，确保女职工及时获得经济支持，扩大生育保险覆盖范围，将灵活就业人员纳入保障范围。 要加大对骗取生育津贴的打击力度，提高公众对生育津贴政策的认知，引导合法合规申领，切勿为了额外利益，而触碰法律红线，风险始终存在，很多人看完这个故事，都会去想，监管何时到位，未来随着大数据技术的应用，生育津贴监管将更加精准有效，生育保障制度将更加完善，切实保障妇女的生育权益，要从多维度衡量生育政策实施情况，严防生育福利异化，这是我们要努力的方向。