印度疫情感染者死亡率超7成老谷查了一下，据资料记载尼帕病毒（Nipah virus, NiV）虽然病死率极高（通常40%–75%，部分疫情可达90%以上），但迄今仍只在南亚和东南亚几个国家呈“区域性、散发性”暴发，从未演变成持续跨省或跨国的大流行。其“高致死率反而限制了大规模传播”的现象，可以从病毒—宿主—环境三个层面解释：1. 致死太快，传播窗口短 患者出现症状后24–48 h即可进展为脑炎、昏迷，数日常因多器官衰竭死亡，病毒来不及在人际间连续播散。孟加拉和印度疫情中，家庭聚集或院内感染往往止步于第二代病例，罕有第三代以上链条。2. 不同株的“传播—毒力”组合不一样 - 马来西亚株（NiV-M）主要通过猪-人扩散，人际传播极少，病死率约38%。 - 孟加拉/印度株（NiV-B）可人传人，病死率>70%，但即使NiV-B的口服、呼吸道排毒量较高，也仍需要长时间密切接触才能实现有效续传。 因此，目前流行株“高毒力+有限人传人”的组合，使疫情容易在局部被“熔断”。3. 生态与社会行为因素把疫情“圈”在小范围 - 果蝠是天然宿主，但病毒外溢到人群依赖特定“入口”——喝生椰枣汁、接触病猪、护理重症患者等，这些行为相对局限。 - 一旦报告病例，各国通常立即隔离、追踪接触者并封锁病房，快速切断后续传播链。4. 国际扩散风险低 潜伏期虽可长达45 d，但绝大多数病例4–14 d内就发病；且患者在潜伏期内几乎不排毒。至今没有证据显示存在机场或国际旅行相关输出病例。所以，尼帕病毒“来得快、走得也快”的生物学特性，加上需要特定暴露环境，决定了它目前只能在孟加拉国、印度（主要是喀拉拉邦）、马来西亚等地形成局地暴发，而难以像流感或新冠病毒那样持续、大规模扩散。