手老是麻,咋回事?是颈椎病?医生带你认识这几种常见的手麻! 手老是麻,一开始我没当回事。但后来,筷子都拿不稳,晚上睡觉撑不过两小时就被麻醒。去医院一查,医生说问题不一定在手上,可能是颈椎、神经,甚至是糖尿病。你敢信?手麻,真没你想的那么简单。 手麻,其实是个信号,告诉你身体某个地方出问题了。它不是一种病,是一种症状。最常见的几种原因里,很多人第一反应就是颈椎病。但真相是,它可能是多种病的“伪装”。搞清楚到底是哪种问题,才能对症下药。 颈椎病确实是手麻的“头号嫌疑人”。尤其是颈椎间盘突出,会压迫到脊髓或者神经根。这时候,麻的范围很有“套路”:从脖子一路放射到肩膀、手臂、手指,有的人同时还觉得酸胀、无力,甚至动作变慢。长时间低头玩手机、伏案工作、坐姿不正,都会让颈椎提前“退休”。 但要是你发现,手麻只出现在夜间,尤其是睡觉时更严重,那就不能光盯着脖子看了。很可能是“腕管综合征”。这病听着陌生,其实很多人都有。它主要是正中神经在手腕这个“狭窄通道”里被卡住了。办公室白领、经常打字、做手工活的人,特别容易中招。刚开始只是麻,后来会痛、握力下降,甚至拇指肌肉开始萎缩。 还有一种常被忽略的情况叫“胸出口综合征”。名字听着复杂,但病因其实很直接:锁骨和第一肋骨之间的空间太窄,压迫了神经或血管。比如有些人长时间背重包,或者肩膀受过伤,就容易出现这个问题。麻木往往是从肩膀到小指延伸的,抬手举头的时候会更明显。 手麻和糖尿病也脱不开关系。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。高血糖会慢慢“腐蚀”周围神经,尤其是手和脚最先出问题。刚开始只是轻微麻木,后来发展成刺痛、灼烧感,甚至是感觉缺失。最可怕的是,这种麻不是一阵一阵的,而是逐渐加重,很难逆转。 如果你是长期酗酒的人,也要留意了。慢性酒精中毒会导致营养吸收障碍,特别是维生素B1缺乏。这种维生素缺一口,神经就跟着“罢工”。手脚麻、走路不稳、反应迟钝,都是常见表现。而且,戒酒后也不会马上恢复,得慢慢调理,甚至需要补充营养注射。 还有一种不太常见但必须提的,是多发性硬化。这是一种中枢神经系统的自身免疫病,发病初期就可能表现为手指麻木、感知异常。虽然它发病率不高,但一旦确诊,治疗就非常棘手。它不像一般的神经压迫,而是免疫系统“自残”了神经髓鞘。 手麻也可能是心脑血管疾病的前兆。比如短暂性脑缺血发作,有时只表现为一侧手麻几分钟,然后自己恢复了。但这种“警告”不能忽视,它可能是中风发生前的“彩排”。特别是中老年人,有高血压、高血脂史的,更要警惕。 手麻也跟心理状态有关。焦虑、抑郁、过度紧张时,交感神经会异常兴奋,导致手脚发麻、冒冷汗。有些人查遍全身都没问题,最后才发现,是情绪问题在作祟。这类麻,往往是间歇性的,和情绪波动同步。 你如果发现手麻是单侧的,而且伴随说话不清、走路不稳、视力模糊,那就别犹豫,立刻去医院。这可能是脑梗塞的早期症状。手麻只是“冰山一角”,后面可能藏着更大的风险。 还有些人是因为颈肩肌肉太紧,压迫了神经。比如长期保持一个姿势不动,或者颈肩部有慢性炎症,会导致周围软组织肿胀、水肿,从而刺激神经。这种麻往往不剧烈,但持续时间很长,容易被忽视。 有的人手麻,其实是药物副作用导致的。部分化疗药、抗结核药、抗病毒药都可能影响神经功能,导致周围神经病变。这种情况下,调整药物方案才能缓解症状。 如果你是孕妇,尤其是在孕晚期出现手麻,可能是水肿压迫了神经。也可能是妊娠期糖尿病在作怪。产后大多数人会自然缓解,但也不能掉以轻心,必要时要做神经传导检查。 说到底,手麻不是小事。它可能是神经在喊救命,也可能是血管在报警。你要做的不是忍,而是找准“幕后黑手”。别自己猜,更别随便按摩、贴膏药。这些可能会让问题更复杂。 最关键的是别拖。如果手麻持续两周以上,或者越来越严重,必须及时就医。医生会根据你的症状、体征、病史,做出判断。有时需要做颈椎核磁、神经传导速度检测、血糖检查,甚至脑部CT。 手麻这件事,越早查清楚,越容易控制住病情。真等到肌肉开始萎缩、手指变形,再后悔就晚了。一句话:别觉得手麻只是麻,背后可能藏着你想不到的真相。
