在临床干了 40 多年，我治慢阻肺的方子不保密，一治一个准！ 最近门诊慢阻肺患者特别多，有的咳喘反复痰多黏稠，有的胸闷气短活动受限，有的动辄憋喘畏寒易感冒。根据我40年的临床经验，慢阻肺及其并发症的发展有其规律可循，今天我将慢阻肺分为两个时期，总结几种最常见证型的调理方案，所用方剂均经临床反复验证，作用显著。前段时间门诊接诊了一位 68 岁的张大爷，患慢阻肺整整 8 年，属于典型的病程长、并发症明显的后期患者，之前常年靠吸入剂缓解症状，一到秋冬换季就急性加重，轻则胸闷憋喘没法平躺，重则要住院吸氧才能稳住。张大爷说这几年为了治病，西药、偏方没少试，钱花了好几万，可症状越来越重，稍微走两步就喘得说不出话，连穿衣、吃饭都要歇好几次，还伴随下肢浮肿、夜尿频多、畏寒肢冷的问题，舌淡胖有明显齿痕，脉沉迟，辨证就是典型的阳虚水泛证，还夹杂痰湿瘀阻。我给她用真武汤合五苓散加减，搭配化痰祛瘀的药材调理，叮嘱他戒烟避寒、每天慢走锻炼半小时，饮食上忌生冷油腻。调理 1 个月后复诊，张大爷说憋喘症状明显减轻，晚上能平躺睡觉，不用频繁起身喘气；调理 3 个月，下肢浮肿彻底消退，能独自下楼遛弯 20 分钟不费劲，吸入剂用量也减了一半；坚持调理半年，畏寒怕冷的问题改善，秋冬换季也没再急性发作，日常活动完全不受限，整个人精神头十足，逢人就说这中医调理比常年用西药管用，还省了不少钱，这也是我临床中最常遇到的慢阻肺调理典型案例，对症辨证、分期调理，才能真正稳住病情。 早期 / 急性期（症状发作期）适用于新确诊慢阻肺或症状急性加重的发作阶段。 1、 肺热壅盛证症状：咳嗽气喘，痰多黄稠，胸闷烦热，口干咽痛，舌红苔黄腻，脉滑数。参考：麻杏石甘汤加减（麻黄、杏仁、石膏、甘草等），清热宣肺，化痰平喘。 2、 寒痰阻肺证症状：咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气喘，畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉弦滑。参考：小青龙汤加减，温肺散寒，化痰平喘。 后期 / 慢性期（并发症明显期）适用于慢阻肺病程长，肺功能下降，并发症明显者。 1、 肺肾阴虚证症状：干咳少痰，或痰少黏稠，动则喘促，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。参考：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减，滋补肺肾，养阴平喘。 2、 阳虚水泛证症状：喘促日久，呼多吸少，畏寒肢冷，下肢浮肿，心悸胸闷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。参考：真武汤合五苓散加减，温阳补肾，利水平喘。 在临床实践中，我深刻体会到 "肺脾肾虚、痰瘀阻络" 是慢阻肺关键病机 —— 肺脾肾虚则肺失宣降、气失所主，痰瘀阻络则气道壅塞、呼吸不畅。补肺健脾益肾、化痰祛瘀通络是治疗慢阻肺的核心环节。同时，气道壅滞是慢阻肺症状反复加重的关键因素，在辨证基础上加用宣肺理气药能显著提高作用。慢阻肺调理不仅是药物，更需要戒烟避霾、适度锻炼、防寒保暖的综合管理。希望这些经验方能帮助更多慢阻肺患者减轻症状，稳定病情，提高生活质量！内容仅供参考，如有不适请及时就医！