从医30多年，我遇到过不少因为不愿手术，而耽误病情的患者。今天想分享一位59岁女士的经历，还好，她的情况最终没有发展到无法挽回的地步。 两年前，她在当地医院查出肺里有个1厘米的结节，医生看形态怀疑是肿瘤，而且尺寸也不算小了，就建议她手术切除。 但患者自己感觉平时没什么不舒服，就想先观察看看，于是医生嘱咐她，半年后一定要回来复查。 结果一年时间过去，她不咳嗽也不胸闷，渐渐就觉得“应该没什么事”，每年体检时顺带查一下就行，既省钱，也免得经常做CT“伤身体”。 等到第二年复查，CT显示结节比之前大了一点，密度也变实了，当地医生再次劝她手术。可患者又以“最近带孙子忙”、“反正身体没感觉”为由，再次拒绝了。 一晃又是一年，这次结节长到了2厘米，和两年前比变化非常明显。这下她和家里人都紧张起来，赶紧来找我，问有没有什么办法能让结节缩小？ 我告诉她，当务之急是先做一个全身PET-CT检查，因为癌细胞明显在生长，必须排除有没有转移。如果有转移，手术就得慎重考虑。 万幸的是，检查结果显示还没有转移。我立刻和患者及家属沟通：这次真的不能再拖了，要尽快做微创胸腔镜手术把它拿掉。 从影像上看，这个癌的密度已经很高，再等下去，可能会错过最佳时机。 听完这些，患者终于同意手术。术后病理证实是“肺浸润性腺癌”。 通过这个病例，我想提醒大家两件事： 一是只要查出肺结节，就一定要按医生要求定期复查、密切观察； 二是在随访中，如果结节有明显变化，往往说明肿瘤的可能性很大，癌细胞可能已经“活跃”起来，这时候该手术就得手术，不要因为怕麻烦、怕开刀，或者存在侥幸心理一拖再拖。 一旦发生转移，治疗效果和预后都会大打折扣。 作为医生，我也时刻提醒自己，要更细致、更耐心地和患者沟通，帮助他们做出不后悔的决定——这不仅是对生命的负责，也是对每一位患者的尊重。[作揖][玫瑰]