你认为的“累”，有可能是虚损病！ 前段时遇到一位患者，症状极其复杂，这位56岁患者平时总觉得累得慌，腰背和四肢都酸酸痛痛的，上眼皮、手指头还老肿着，按一下都感觉胀胀的。 手掌看着发黄，牙龈也往下缩，一刷牙就出血，喉咙也不得劲，还老咳嗽、胸口发闷，肺部特别容易感染，2019年到现在都因为肺炎住了4回院了。 我第一次琢磨这个病例的时候，患者疲劳酸楚，眼睑手指都肿胀，这都是水湿的表现，可是患者之前一直用着祛湿药而症状未见好转，再看她咳嗽胸闷，是肺部感染？没过一会我明白了，患者病的关键在于她的脉象是细软的，舌苔是淡嫩有齿痕的。 这说明什么？说明病的根子不在肺，也不在表，而在于一个“虚”字。肾元不足，气血不充，才是百病的来源。肾是人身之根本，就像大树的根。树根坏了，树叶首先就枯黄，对应到人，就是头发早白、牙齿松动、牙龈萎缩。 树根汲水的功能弱了，水分不能上达，下面的水反而泛滥为灾，对应到人，就是上面口干、咽燥，下面腿脚、眼睑却浮肿，夜尿频繁。这个病人的一系列问题，咳嗽、浮肿、疲劳，都是这棵“生命之树”的根先虚了的表现。 所以大家看我给她开的方子，思路就很清晰。不是见肿消肿，见咳止咳。方子里用了熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉桂，这是在做什么？ 这是在“培根”，是给树的根部施肥、添土，是温养肾元、填补根本。再用黄芪、白术、鸡血藤，这是“养干”，是补益气血，让树干强壮起来，气血充足了，四肢百骸才能得到濡养，酸楚疲劳自然会减轻。 最后，才用茯苓皮、猪苓来利水，用瓜蒌皮、郁金来宽胸化痰。这叫“治标”，是在根本得到滋养的前提下，疏通道路，把已经停滞的水湿和郁结的气机给化开。 这个顺序不能乱，如果只顾着利水化痰，不去补益根本，那就成了只修剪枯枝烂叶，却不去救治树根，病人的身体会越治越虚。她之前反复肺炎住院，恐怕就是只治其标、未顾其本的缘故。 果不其然，患者复诊的时候，手指肿胀、刷牙出血这些症状先缓解了，因为肾气得到初步的固摄，气血得以初步的充盈，身体自己就有了修复的能力。气能摄血，所以牙龈出血好了；气能行水，所以肿胀退了。这都证明了治疗方向走对了。 所以，治这种虚损病，眼光一定要放长远。不能敌人从哪里来，你就只在哪里布防。要看到敌人（水湿、痰浊、虚火）之所以能猖獗，是因为你自身的城池（肾元、气血）不够坚固。 加固城池，培养正气，才是真正的取胜之道。药方只是暂时的援军，最终要靠身体这座城池自己强大起来。