不是中医没用，而是真正用心看病的中医太少。 来我诊所的患者，十个有八个吐槽：“以前吃的很多药都白吃了” 细问才知道，他们之前在其他地方，排队俩小时，问诊三分钟，不问寒热虚实，不问伴随症状，开完胃复春、摩罗丹这些常见的中成药就打发人，这样看病能好才怪！ 这哪是治病，分明是走流程！要知道中医的精髓是“辨证论治”和“整体观念”，可现在不少人，早就把老祖宗的东西丢光了。就像我最近接诊的69岁患者，明明是“胃痞”，却还带着高血压、血糖尿酸双高、脚抽筋、手颤、眼干涩一堆问题，胆囊还切过，这么复杂的情况，哪是一盒中成药能搞定的？ 很多人觉得“胃痞”就是胃胀，却不知道同样是胃胀，背后的病机天差地别，还得兼顾全身状况：就像有的人像这位患者那样，胃胀嗳气、晨起口苦、胸闷易怒，还伴随便秘或情绪差，这是肝郁气滞、胃失和降，得用柴胡、醋香附这类疏肝理气的药，再配陈皮、半夏和胃，还得兼顾患者脚踝浮肿，加猪苓利水。 有的人胃胀同时，疲劳头晕、腿凉脚抽筋、舌淡有齿印，更符合患者复诊时的肝郁脾虚证，就得换苍术、厚朴健脾祛湿，配生地黄、麦冬滋阴，还要针对血糖高加鬼箭羽、天花粉；还有的人胃胀伴烧心反酸、口干舌燥、大便干结，是胃阴不足，得用沙参、麦冬滋养胃阴。 要是胃胀还怕冷、吃凉的就加重、吐清水，那是脾胃虚寒，理中丸加减才对症。更关键的是，患者的病情是动态变化的！这位患者初诊是肝郁气滞，复诊因为血糖尿酸异常，变成了肝郁脾虚，药方就得调整，加牛膝补肝肾、调气血，应对患者走路有深浅感的问题。 临床中，光胃痞的辨证就有上百种，同一个人不同阶段的用药都得灵活加减，哪能一套中成药用到头？中医看病，讲究“望闻问切”四字真言，最少得花十几分钟，把患者的症状、体质、病史摸透才行。胃痞看似是胃的问题，可能牵扯到肝的疏泄、脾的运化，甚至影响血糖、尿酸这些全身指标，就像患者那样，只治胃不管肝脾、不管代谢，病情怎么能控制住？ 现在很多中医大夫挨骂，不是中医不行，是太多人把中医做成了“快餐”，丢了辨证论治的根，没了整体调理的魂。真正的中医，是把患者当“整体”看，而不是只看某个症状、某个指标。大家说说看，两三分钟的问诊，能看好病吗？