血压不高也中风？医生提醒：忽视这1点，后果更严重 "医生，我血压一直正常，怎么会中风呢？"58岁的王阿姨躺在病床上，手里攥着刚拿到的脑CT报告，上面"左侧基底节区梗死"几个字刺得她眼眶发红。这个场景，在神经内科诊室里几乎每周都会上演。 很多人以为中风是高血压的"专利"，但北京天坛医院神经内科张主任的门诊记录显示，近三年收治的2376例缺血性脑卒中患者中，38%血压长期正常。"真正的隐形杀手，是藏在血管里的'隐形血栓'。"张主任指着王阿姨的血管超声报告，"看，颈动脉斑块已经堵了60%，这才是中风的主因。" 《中国脑血管病防治指南》明确指出，动脉粥样硬化导致的血管狭窄，比单纯高血压更易引发中风。2022年《柳叶刀》子刊的研究更是敲响警钟：40岁以上人群中，每3人就有1人存在颈动脉斑块，其中23%的斑块属于不稳定型，随时可能脱落形成血栓。 "就像水管里长了水垢，不堵的时候水流正常，但水垢一旦脱落卡在细处，水就断了。"张主任用最通俗的比喻解释。他回忆起一位45岁的IT工程师，每年体检血压120/80mmHg，却因连续加班后突发偏瘫。造影显示，右侧大脑中动脉被从颈动脉脱落的斑块堵死。 哪些人最容易长这种"隐形血栓"？张主任列出三个危险信号：晨起头晕、突然视物模糊、走路时腿发沉。"这些症状往往被当成没睡好或老花眼，其实都是血管在报警。"他特别提醒，吸烟、肥胖、糖尿病前期人群，即使血压正常，血管老化速度也比常人快2-3倍。 预防的关键在于"管住嘴、迈开腿"。张主任的团队做过对照实验：坚持每天快走40分钟+地中海饮食（橄榄油、深海鱼、全谷物）的人群，一年后颈动脉斑块体积平均缩小12%，而对照组反而增大了8%。"但别指望吃保健品，他汀类药物才是稳定斑块的'定海神针'。"他强调，发现斑块后应在医生指导下规范用药。 王阿姨出院时，女儿给她买了个智能手环。"现在每天走7000步，午餐必吃三文鱼配糙米饭。"她笑着展示手机里的健康数据，"张医生说，斑块就像调皮的孩子，好好管教就能变乖。" "血管健康不能只看血压计。"张主任望着窗外排队体检的人群，"建议40岁后每年做次颈动脉超声，这比测血压更能预测中风风险。"他拿起桌上的血管模型，"看，斑块破裂到形成血栓只要30秒，但预防它却需要365天的坚持。" 夕阳把诊室的影子拉得老长，王阿姨的女儿还在追问饮食细节。张主任耐心地写着食谱："记住，每周吃两次深海鱼，用橄榄油代替花生油，这些小事比吃任何补品都管用。"走廊里，新的患者正拿着检查单走进来，这场关于血管健康的保卫战，永远没有终点。
