后来还是做了冠状动脉CT，发现冠状动脉多处严重狭窄。再继续询问原因，发现他曾经体检过，发现胆固醇非常高，低密度脂蛋白胆固醇都有6点多，这是引起冠心病的主要原因。 胆固醇累积暴露是指从出生以后，我们的血管累积暴露在高胆固醇状态下的情况。在一些家族性高胆固醇血症的患者，从一出生开始胆固醇都非常高，他们的血管长期暴露在这么高的胆固醇浓度下，就会在很年轻的时候就出现动脉硬化，患上冠心病的年龄也会随之提前。这个年轻的小伙子就属于这种情况。 进一步冠脉造影发现多支多出的血管狭窄在80%~90%。心脏支架和心脏搭桥手术都没办法做，只能药物治疗。除了抗血小板的药物阿司匹林之外，重中之重是要降低胆固醇的水平。我们给他使用了依洛尤单抗注射液，每两周皮下注射一次，同时服用他汀类药物。3个月后复查发现低密度脂蛋白胆固醇已经降低到1.4了。希望他过1~2年后复查冠脉造影冠状动脉硬化的情况会减轻。
