2026年度的城乡居民医保缴费已经全面启动，村干部开始挨家挨户催缴新农合。根据国家医保局联合财政部、国家税务总局发布的《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》规定，2026年居民医保个人缴费最低标准为每人每年400元，这个数字与2025年保持一致。为此，就有不少老人提出：“我们都超过60岁了，还用交吗？”
而关于60岁以上老年人到底要不要缴费的问题，国家医保局早就作出过明确回应：“城乡居民医保实行的是权利和义务对等”原则 ，年龄并不能作为免缴的医保的依据。而这一政策即使在2026年还是保持不变。不过，截止2025年底，全国约有23个省份对特定老年人群实行了不同程度的缴费减免。有的地区对60岁以上的老人给予全额补贴，有的对低收入老年人实行部分减免。
比如，山东省部分地区对70岁以上老人实行全额免费政策，对60-69岁老人减免200元。同时，浙江省部分地区为75岁以上老人提供50%的补贴。总之，不同地方政策具有区域性特征，并不是全国统一规定。由于每个地区对于60岁以上老年人是否缴纳新农合的标准并不一样，所以建议向当地的医保经办机构或村委会咨询。
除了新农合缴费标准的调整之外，2026年新农合还有以下4个新变化值得关注：第一，新农合的报销比例有所提高。根据《2026年医保待遇调整方案》，城乡居民医保住院费用报销比例将从2025年的平均70%提高到72%。同时，门诊报销比例也会有所提升。这也意味着，参保人员无论是门诊报销，还是住院费用报销，医疗费用支出负担会明显减轻。
第二，对药品的报销范围进一步扩大。2026年新农合将新增约150种药品纳入报销目录。特别是一些慢性疾病用药和部分癌症用药的报销比例将提高。这无疑对于这类患者来说是利好消息。比如，村里的王大爷65岁了，身患高血压等慢性疾病，需要经常吃药控制病情。而王大爷在参加了新农合后，本来每年上千元的药费，现在能省下好几百。
第三，异地就医结算更加便利。从2026年开始，全国所有三级医院和90%以上的二级医院将实现城乡居民医保异地就医直接结算。这意味着，参保人员在外地就医时不需要先行垫付医疗费用，再回参保所在地报销，而是可以在当地直接进行报销。此举大大减轻了异地就医的经济压力。
第四，对慢性病门诊保障力度在加大。从2026年开始，对高血压、糖尿病等常见慢性病的门诊用药报销比例提高5%，并且扩大了可报销药品目录范围。这对于数量庞大的慢性病患者来说，是一项实实在在的福利。
现在问题来了，60岁以上农村老人参加新农合究竟值不值？对此，我们给出的答案是“非常值得”：首先，新农全是一项值得的“投资”。从表面上看，2026年度新农合的缴费是每人每年400元，但是，政府财政补助标准从2025年的每人每年不低于670元提高至700元。这意味着， 2026年人均筹资总额达到1100元以上。这样看来，农村老人参加新农合还是很划算的。
再者，60岁以上的老年人群体医疗需求大。通常人吃五谷杂粮，谁也不能保证自己不生疾病，特别是60岁以上的老年人由于身体的器官开始老化，患各种疾病的风险在上升。如果参加新农合就可以为老人的身体健康保驾护航。所以，60岁以上的老年人就更需要参加新农合。
值得一提的是，60岁以上的老年人连续参保很重要。根据新农合的规定，新参保或中断参保后重新参保的人员，通常有1-3个月的等待期，在此期间发生的医疗费用可能无法享受报销的待遇。
比如，村里的赵大爷，去年没有缴纳新农合，今年重新参保后，当月就得了肺炎住院治疗，结果发现因为处于3个月的等待期内，就无法享受到新农合的报销待遇。从赵大爷的教训告诉我们，医疗保险最好应该保持连续参保。
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