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牙疼、咽喉充血……这些小毛病背后可能隐藏着致人于死地的心梗

当心梗发生时,大多数人都会在一开始感受到左侧胸口(即胸骨后或心前区)有一股烧疼感,疼痛范围大约在一个拳头大小。平时喜欢喝

当心梗发生时,大多数人都会在一开始感受到左侧胸口(即胸骨后或心前区)有一股烧疼感,疼痛范围大约在一个拳头大小。

平时喜欢喝两杯的心梗患者,往往会将这种烧疼感形容为——灌了几口70多度的二锅头!

此外,这种烧疼感往往会在持续半小时之后略微缓解,但随之而来的则是更加明显的疼痛。

且伴有大汗。在后背和脑门相继出汗之后,两条胳臂也开始发麻。

心梗疼痛的典型部位  | 图片来源:tu chong

上述所言是心梗发作时的典型表现,也是其疼痛的主要特点,约占整个心梗案例的70%左右,除此之外的30%则很不典型。

在这30%的不典型中,一部分是没有明显的痛感(以女性较为多见,前文已有阐述,不表),另一部分则是疼痛部位和性质很不典型。

比如,有些心梗疼痛表现为上腹痛(包括胃痛)和肩背与手臂等处的疼痛,或是一种脖子被卡牢、喉咙发紧的感觉。

更甚者只是牙疼。当然,还有比牙疼更令人意想不到的疼痛与表现。

有一位精神科医生曾在网上分享他的接诊经历。

某日,他接待了一名患者。该患者言之凿凿的说他喉咙里卡了一块大排骨,但这位医生在追溯了他好几天的饮食后排除了这种可能性。

他的家人也证实近期并没有吃大排骨,并表示也正因此,才带他从耳鼻喉科又“辗转”来到了精神科。

为安全起见,在进行精神状况评估之前,该医生又开了心电图等相关检查,结果心电图刚做完便有答案了——心梗!

这么大的骨头卡在喉咙里,喉镜怎么可能看不到   | 图片来源:tu chong

这样的案例还有很多。

比如一位医生在值班时遇到一个糖尿病患者,说自己的眼角一直有切洋葱的辣感,且已持续了三天。后来被证明是突发心梗。

还有个咽痛的病人,痛了一整晚,一大早来到医院,说自己感冒了,要输液。医生发现他的咽部确实充血,让他去查血常规,他说走不动路。

只是咽痛而已怎么就走不动路了,很困惑的医生于是给他开了心电图检查单,结果发现ST段抬高——这是心梗在心电图上的典型表现。

心梗的疼痛表现之所以这么奇葩,与一种名为牵涉痛的疼痛类型有关。

牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,比如阑尾炎,其早期往往表现为肚脐周围的疼痛。

内脏器官和体表组织的痛觉传导神经常会合于一处传入脊髓是牵涉痛形成的主要原因。

打个不恰当的比方就是两条本不相干的河流共用一个河道汇流入海,于是我中有你,你中有我。

相比而言,发生在心脏上的牵涉痛更为典型,且形式多样。

于是很多或者说近30%的心梗患者被牵涉痛所误导,以为自己真的只是单纯的胃痛、牙疼、咽喉充血以及肩背疼痛等。

其结果就是在误导下错过最佳抢救时间,而代价往往又十分巨大。

轻者,心肌不同程度的梗死,命虽保住了,但走两步就气喘吁吁,几乎什么都干不了;重者则一命呜呼!

相比口角歪斜、偏瘫等看得见的中风后遗症,心梗的后遗症一样严重。只不过因为相对隐蔽,而为我们所轻视,比如下肢浮肿,比如走两步就气喘吁吁   | 图片来源:tu chong

所以,在遇到不明原、莫名其妙的肩背疼痛以及胃痛、牙疼、咽喉充血时,一定要高度重视,尤其是这些疼痛又不同于往常时。

比如伴有胸闷、虚汗与头晕等症状。

与从心梗的虎口里逃生相比,挂个心内科号,做个心电图所耗费的时间和Money真的不值一题!

即使虚惊一场,也值!