印象深刻！差点被当成良性给耽误了......一位54岁的男性患者，左上肺发现一个四五公分的病灶，已经持续半年多了。 最初看片子的时候，周围有些卫星病灶，当地医生都判断是普通的肺部炎症，但奇怪的是，这个病灶半年多来一点变化都没有，既不缩小也不增大。 家属很担心就特地从外地，跑来找我就诊，想让我给诊断一下。 我仔细研究了CT影像，发现几个不太对劲的地方：病灶边缘不规则，内部有气腔征表现，周围还散布着一些小病灶。 这些特征让我心里直打鼓，很大可能是比较少见的肺粘液腺癌！虽然PET-CT检查显示病灶没有代谢活性，按理说应该是良性的，但凭经验总觉得不太放心。 毕竟病灶这么大，反复观察和吃药都没有变化，出于保险起见，与家属商议后，还是决定进行手术。 手术用了达芬奇机器人，花了差不多一个小时，才把病灶完整切下来。结果病理报告出来，果然证实是肺粘液腺癌。 通过这个病例，也想给大家提个醒：临床上遇到这种"顽固性肺炎"，特别是病灶比较大、长时间不变化的，一定要多留个心眼。 有时候即便是PET-CT这样的高级检查，也可能出现假阴性，这时候医生的临床经验就显得特别重要了！ 建议患者遇到这种情况，最好找有经验的胸科专家好好看看，以免耽误病情。[玫瑰][作揖]