清代医家徐大椿所著的《洄溪医案》中,记载了一个用参块吞服治病有效的病例:“观察毛公裕,年纪到了八十岁,一向有痰喘病,因为劳累而严重发作,趴在桌上不能躺下有七天了,全家人都惊慌不安,请我去诊治。我说这是上实下虚的病症,用清肺消痰饮,送服一钱人参小块。两剂药后病就好了。
毛老先生说:徐先生的学问精深,固然不用多说,但人参切块服用的方法,这不过是聪明人用它来故作玄妙罢了。”
过了一年多,毛公裕的病又发作了,他就按照去年的方子,把人参加到药里一起煎服,结果喘得更厉害了。后来又请我去看,他讲述了用去年的方子而病情加重的情况……
徐大椿还是用原来的方子,让患者送服参块,两剂药后病又好了。
徐大椿耐心地给毛家讲解其中的道理:患者的病是因为下焦元气虚弱才引发的喘嗽,按理应当用人参来补养,但患者上焦有痰火,要是在方剂里加入人参一起煎,人参的补性会让痰火更严重。
现在用清肺消痰的煎剂送服参块,汤剂见效快,能在上焦发挥药力;参块见效慢,经过腹部后才开始溶化,正好能在下焦发挥药力。这样上焦清痰火、下焦补元气,疾病才能治好,所以不能让人参和其他药一起煎……
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