一65岁女性，睡眠不好十几年，从围绝经期就开始了，间断服用中药，时好时坏。前年开始，睡眠已经差到影响生活，找专门治疗失眠的中医专家，连续服药5周，逍遥散＋温胆汤，再加大剂量夜交藤、合欢皮、酸枣仁、磁石夏枯草等，没有一点疗效，患者颇有怨言，因为有点贵哈[允悲]大家注意，当你遇到这种患者，你心里就要有点数，这种失眠不是单纯失眠啊，是复杂性的，合并了焦虑抑郁的，你就不要夸海口、打包票了，否则你要被难看的！

她于是去西医那里，用了文拉法辛和喹硫平，睡眠是改善了很多，心烦气躁的焦虑症状也改善不少。她闺蜜在我这里调理，推荐她也来调调。我听完她整个病史和治疗过程，我明白了我此时接手是“占便宜”了，因为人家抗焦虑的西药吃上以后，情绪和睡眠都还过得去，我即使做“南郭先生”，装模作样地开点中药，和西药“结合”，就可以做成这笔“生意”，没人会知道的。

但是我对于这类疾病，有清晰地认知，就是我反复强调的“铺钢板＋填窟窿”策略。情志病就是一条大马路破了个大洞，影响交通，填窟窿很漫长，病人太痛苦，我们可以用西药，就相当于铺了一块钢板，先恢复交通，先让人正常去生活，然后再用中药一点一滴去填窟窿，就是要用补药，所有的焦虑无一不是虚，都是虚，气血虚，精虚，脾肾虚！铺上钢板不意味着此病已愈，底下大窟窿一直在的。

患者吃了2周的药，她和我说，赵医生你这个药是不是能抗焦虑，我吃西药，我能感到火被压制住，但时不时它还会窜上来，发怒个几分钟，但这2周吃中药后，我是明显平静了，不需要我压制，火就不再产生了，不窜了。患者这样反馈，我很开心，我不是“南郭先生”呀，中医药有强大的、独立的，抗焦虑作用！中西医结合，标本兼治，有希望为广大情志病患者带来福音[拳头]

对于失眠的探索，几乎耗费了我这几年全部的脑力，我也是抱着“解剖麻雀”的态度，以失眠为样本，去体察阴阳五行，去寻找究竟，我觉得收获颇丰，我今年已经从失眠拓展到了内科诸疾，一通而十通、百通，由入门而入室！