“太过分了！”7月1日报道，北京，一男子买了150万意 外 险，却因感情纠纷，被他人打伤致死，母亲去理 赔，保 险公司却说，男子存在挑衅互殴行为，不属于意外险，拒绝理 赔，男子母亲一怒之下，告上法庭，一审只判决赔偿35万，男子母亲不服，提起上诉，二审判决出乎意料。 “当初说好的意外险，现在出事了开始推脱，今天不给个说法这个事情没完！”母亲愤怒的说道，这句话成功撕开了许多家庭在遭遇不幸时不得不面对的冰冷现实。 故事的主人公是齐先生，一位普通而善良的年轻人，为了给自己和家人一份保障，齐先生在手机平台上连续多年投保了一份“最高赔付150万元”的人身意外险，这份保险如同一个无声的承诺，让他在面对生活的风浪时多了一份安心，然而命运却开了一个残酷的玩笑。 保险期间齐先生因感情纠纷被他人致死，突如其来的噩耗让他的家人陷入巨大的悲痛之中，而更让他们难以接受的是，这份保险在关键时刻却没能成为他们最后的依靠。 齐先生的母亲查女士（化名）作为法定受益人，第一时间联系了保险公司，希望获得那150万元的保险赔偿金，这笔钱不仅是对儿子生命的尊重，也是这个破碎家庭未来生活的希望，但保险公司的回应却如同一盆冷水，浇灭了查女士所有的期待。 保险公司以齐先生“存在挑衅行为、与施害者互殴”为由，认定这起事件不属于意外险的赔偿范围，简单来说保险公司认为齐先生并非无辜受害，而是卷入了冲突，因此保险公司没有赔付的义务。 这一理由让查女士无法理解，她认为儿子只是卷入了感情纠纷，最终不幸丧命，这无论如何都应属于意外事件，更何况保险合同中明确写着“意外伤害”可以获得赔偿，而保险公司的解释显然是在玩文字游戏。 更让查女士感到不公平的是，保险公司还提出，即便要赔偿，也应按照合同中的特别约定条款，根据齐先生投保前的年收入档次来划分理赔金额，这意味着，原本应赔付150万元，可能会大幅缩水，查女士认为，儿子生前从未收到过关于这些条款的提示，保险公司也没有任何证据表明齐先生知晓这些免责条款的存在。 面对保险公司的强硬态度，查女士没有选择沉默，她坚信自己的儿子是意外身亡，理应获得保险赔偿，于是她将保险公司告上了法庭，一审判决的结果却让查女士感到五味杂陈。 法院认定保险公司确实负有赔偿责任，但同时也采纳了保险公司的部分观点，即按照合同中的特别约定条款来划分理赔金额，最终法院判决保险公司赔付35万余元，查女士不服一审判决，决定提起上诉，她坚信二审法院会还原事实真相，给儿子一个公正的交代。 法院受理了这起上诉案件并进行了深入审理，法院进一步指出，保险公司在同行业续保的情况下，即便新保险合同与前者内容一致，也应当按照新单的标准执行核保、履行提示告知等义务。 法院二审最终判决保险公司足额赔付齐先生母亲150万元保险金，这一结果不仅让查女士长舒了一口气，也让无数关注此案的人感到欣慰，法律终于为这个不幸的家庭伸张了正义。 这起案件的判决结果引发了网友的广泛讨论，许多网友对法院的判决表示支持，一位网友留言道：“保险本来是为了给家人一份保障，而不是在出事时被保险公司找各种借口拒赔，这位母亲经历了丧子之痛，还要和保险公司打官司，实在太不容易了，好在法院最终给了她一个公道。” 另一位网友则感慨道：“这起案件让我想起了很多类似的保险纠纷，很多人买保险时只看到表面的保障，却不知道合同里可能藏着各种免责条款，保险公司往往在出事时才拿出这些条款，试图逃避责任，但这次法院的判决告诉我们，正义或许会迟到，但从不缺席。” 齐先生的遭遇令人痛心，但法院的公正判决给了这个家庭一丝慰藉，这起案件也再次提醒我们，保险行业需要更加规范，保险公司在产品设计、销售和理赔过程中必须坚守诚信原则，切实履行告知义务，不能让投保人因信息不对称而遭受损失。 对此你怎么看？欢迎大家在评论区留言讨论。 信源：中国法院网官方账号2025年7月1日发布