“太过分了！”7月1日报道，北京，一男子买了150万意 外 险，却因感情纠纷，被他人打伤致死，母亲去理 赔，保 险公司却说，男子存在挑衅互殴行为，不属于意外险，拒绝理 赔。男子母亲一怒之下，告上法庭，一审只判决赔偿35万，男子母亲不服，提起上诉，二审判决出乎意料。 “我儿子好好买了意外险，人没了他们还耍赖，还有没有天理！” 北京的杨女士（化名）怒声吼出这句话。 杨女士的儿子齐先生（化名）是个挺老老实实的小伙子，因为父亲去世的早，杨女士这些年来既当爹又当妈的把杨先生养大，他平日里和母亲相依为命，日子虽说不算大富大贵，但也安稳。 有一回，齐先生的朋友联系他说自己现在做保险生意，询问他要不要报个保险，保障一下，齐先生看到一款意外险，宣传里说最高赔付 150 万元，想着多份保障，就给自己买了。谁能料到，一场感情纠纷引发的悲剧，后续竟在保险理赔上掀起这么大的波澜。 后来，齐先生因为感情上的事儿和别人起了纠纷，因为该男子频繁骚扰女友，这让作为男人的齐先生忍无可忍，于是俩人从语言冲突变成了肢体冲突，在打斗中齐先生被对方打伤，因为耽误了送去医院的时间，导致大出血，最后没能救过来，不幸离世。 杨女士当时感觉天塌了，白发人送黑发人，那种痛苦没法用语言形容。等处理完儿子的后事，收拾东西时她看到了儿子购买的保单还在生效日期内，她想到儿子买了意外险，还能有笔理赔金，多少能给往后的生活有点支撑，杨女士就拿着保单去找保险公司理赔，索赔 150 万。 结果保险公司一口回绝了，理由是他们觉得齐先生存在挑衅互殴行为，不属于意外险的理赔范围。杨女士怎么也想不通，自己儿子是受害者，被打伤了，导致的死亡，怎么就成了互殴了？她越想越气，干脆把保险公司告上了法庭，希望能讨个公道。 一审的时候，法院倒是判了保险公司赔偿，可只赔 35 万。原来保险公司的保险产品里有特别约定条款，是以被保险人投保前个人年收入为标准划分理赔档次的。 杨女士哪能接受这个结果啊，自己儿子买的是 150 万保额的意外险，怎么就因为这么个条款，赔偿这么点？她不服，咬咬牙提起了上诉，就盼着二审能还儿子一个公正，也给自个儿一个说法。 二审的时候，法院重新梳理了整个事儿。法官们仔细研究了保单条款，还有齐先生出事的具体经过。经过调查发现，齐先生在这次冲突里，并不是保险公司所说的挑衅互殴，更多是处于被动受害的情况。 而且，关于那个以年收入划分理赔档次的特别约定条款，保险公司在齐先生投保的时候，并没有尽到充分的说明义务。按照法律规定，这种没说清楚的格式条款，对投保人不产生效力。最后，二审法院判保险公司全额理赔 150 万给查女士。 这件事情也给大家提了个醒，买保险的时候，不管是保险公司还是业务员，都得把条款给讲明白，别等出事儿了再扯犊子。而咱们普通老百姓，遇到这种理赔纠纷，也别轻易放弃，该争取的权益就得争取，法律总会给个公正的说法 。 对于这件事，大家有什么想说的呢？欢迎在评论区分享。 信源：中国法院网官方账号2025年7月1日发布