教授您看!这次检查乙肝病毒DNA都“小于20”了,是不是说明我好了?这...
教授您看!这次检查乙肝病毒DNA都“小于20”了,是不是说明我好了?这药...是不是能停了?这是一位36岁的乙肝小三阳女士,在门诊对说的话!
“小于20 IU/mL”这个结果无疑是抗病毒治疗有效的重要里程碑,它表明药物强力抑制了病毒复制,血液中病毒量已低于当前最精密检测手段的底线。但这绝不等于病毒被彻底清除或治愈。
一旦停药,很有可能导致病毒载量大幅反弹,肝炎再次活动,肝脏在不知不觉中经历新一轮的炎症损伤和纤维化进程,显著增加未来发展为肝硬化甚至肝癌的风险。(如中国《慢性乙型肝炎防治指南》)对停药有着极其审慎的规定:即使是“大三阳”转为“小三阳”(即e抗原血清学转换)且HBV DNA持续低于检测下限的患者,也需在病情稳定基础上巩固治疗至少3年,并需在医生严密监测下尝试停药,且停药后必须进行高频度随访。
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