上周接诊了一个病号，乙肝多年，一直觉得身体没啥大毛病，就没太重视治疗。五年前当地医院检查，才开启抗病毒治疗。一年后，病毒是清除了，患者觉得病情控制的比较稳定，也就没去复查。近期因为乏力、食欲减退来医院复查，却被诊断为肝硬化，患者十分不解，“为什么乙肝病毒清除了，却肝硬化了？”。我的门诊故事 查看之前的化验单，在乙肝早期，他的肝脏就已有肝纤维化的迹象，只是症状不明显未被察觉。单纯抗病毒治疗，虽能抑制病毒复制，但之前肝脏因炎症产生的损伤依然存在，疾病仍在悄悄进展。 好在肝硬化处于早期，还未出现腹水、消化道出血等并发症。建议及时调整治疗方案，在抗病毒基础上，增加抗肝纤维化药物，同时配合保肝治疗。 这也提醒广大乙肝患者，早期发现肝纤维化迹象，抗病毒联合抗肝纤维化等综合治疗很重要，早期肝硬化积极干预，逆转概率较大。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。