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宫腔的“不速之客”——子宫内膜息肉

诊室里,35岁的王女士对医生倾诉着她的烦恼:由于工作原因,她经常需要熬夜加班。最近几个月,她发现自己的月经变得紊乱,时多时少,经期也由规律的6天延长到了10天,而且经间期还会出现点滴出血,这让她十分烦恼紧张。

医生详细询问王女士的病史,并安排了B超检查。B超检查提示,王女士宫腔内有多个回声团,疑似子宫内膜息肉。王女生很困惑,自己怎么会患上这个疾病呢?现在,大家一起来了解子宫内膜息肉这个“不速之客”吧。

一、什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉是一种妇科常见疾病,主要是因为子宫内膜局部过度增长导致的,数量可单个或多个,灰红色,有光泽,直径从数毫米到数厘米,可分无蒂和有蒂。常见于29岁至59岁,多为良性。

二、为什么会发生子宫内膜息肉?

目前,子宫内膜息肉发生的原因尚不十分明确,一般认为,息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。

1.炎症因素。长期的炎症刺激是引发子宫内膜过度增生、形成息肉的重要因素。女性生殖道与外界相通,容易受到感染,从而引发炎症反应。例如,常见的阴道炎和宫颈炎,若未及时治疗,可能导致感染向上蔓延至宫腔,诱发子宫内膜息肉的形成。

2.内分泌因素。子宫内膜息肉为一种激素依赖性疾病。子宫内膜受持续的雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,会引起子宫内膜增生形成息肉。

3.其他。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病等。

三、子宫内膜息肉有哪些症状?

1.异常出血:经期延长(>7天)、经间期出血、绝经后出血。

2.月经量异常:突然增多或淋漓不尽。

3.不孕困扰:约25%不孕女性存在息肉,息肉占据宫腔的空间,阻碍受精卵着床,或导致胚胎发育异常。

4.腹痛或阴道流液:少数患者表现为盆腔痛,部分患者有阴道流液。

注意:约30%患者无明显症状,体检时偶然发现。

四、子宫内膜息肉需要做哪些检查?

1.超声检查是首选。超声检查具有无创无辐射的优点,建议在月经干净后的第二、三天进行,此时内膜最薄,更有利于观察宫腔占位情况,减少误差。有性生活的患者首选阴道超声。

2.宫腔镜检查是金标准。宫腔镜可以直接切除息肉并送病理检查,区分良恶性,达到诊断与治疗同步进行。

3.必要时可行CT、核磁共振检查。

五、子宫内膜息肉如何治疗?

1.保守治疗:对于无症状、直径小于1厘米的,且无恶变风险的息肉患者,每3~6个月复查。病情稳定,每年随访1次。

2.药物治疗:使用孕激素类药物、短效避孕药等,调节激素水平,促进息肉缩小或消退,但要排除息肉有无恶变或其他禁忌证。

3.手术治疗:宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方法。宫腔镜是一种纤维内窥镜,通过宫颈经阴道插入镜子到宫腔内,可以直观看到宫腔内的病变,包括病变的位置和数量。手术创伤小,恢复快,能有效保留子宫内膜功能,尤其适用于有生育需求的患者。

4.中医治疗:根据患者情况,辨证施治,运用中医疗法调理体质,预防息肉的复发,增加患者受孕的机会。

六、子宫内膜息肉该如何预防?

保持健康的生活方式可以降低发病风险。

1.定期体检:定期到医院进行妇科检查,特别是有妇科炎症或相关疾病史的女性,更应重视。

2.注意个人卫生:保持外阴部清洁卫生,勤换内裤,并尽量穿透气性好的棉质内裤。经期、产后或流产后要特别注意会阴部的清洁与保健。避免使用刺激性的洗液清洗阴道,用温水清洗外阴即可。

3.避免服用激素类药物:长期服用某些激素类药物,可能会增加子宫内膜息肉的发生风险。

4.避免宫腔操作:频繁进行人工流产手术、放置宫内节育器等宫腔操作可能会损伤子宫内膜,增加息肉的发生风险。

5.保持心情愉悦:避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪因素,保持良好的心态和情绪状态。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,女性朋友们不必过于担忧,大家要及时定期做妇科检查,了解子宫内膜的情况,如果发现异常,及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

转自:南宁晚报