慢阻肺患者长期服用激素（包括口服或吸入糖皮质激素）可能产生多系统副作用，需重点关注： 1、免疫系统：抑制免疫功能，增加呼吸道感染（如肺炎、流感）、皮肤感染及口腔念珠菌病风险，可能减弱疫苗效果，接种时需咨询医生。 2、代谢与内分泌：可引发血糖升高，需定期监测；抑制骨形成，增加骨质疏松风险，绝经后女性及老年患者尤需注意；长期口服可能抑制肾上腺功能，突然停药易致乏力、低血压等 “肾上腺危象”。 3、消化系统：口服激素刺激胃黏膜，可能诱发胃溃疡、胃出血，建议随餐服用或配合胃黏膜保护剂。 4、皮肤与毛发：导致皮肤变薄、易瘀斑，部分患者出现多毛、痤疮。 5、眼部：长期使用可能增加白内障、青光眼风险，需定期眼科检查。 6、其他：可致四肢肌肉萎缩，少数患者出现失眠、焦虑等情绪波动。 减少副作用建议：严格遵医嘱用药，避免擅自调整；优先选择吸入制剂（如布地奈德、氟替卡松），减少全身副作用；长期用药者补充钙剂和维生素 D，使用吸入激素后及时漱口。若出现持续感染、血糖异常、骨痛等症状，需及时就医，不可擅自停药。