当孩子体检发现局限性肺气肿时，家长常会困惑：这是先天发育问题，还是后天因素造成？其实，两者都有可能，需结合病史与检查综合判断。 先天因素多与发育异常相关。比如先天性肺气道畸形，胎儿期支气管发育异常形成囊性病变，导致局部肺泡过度充气；肺隔离症则是部分肺组织供血异常，功能失调引发肺气肿。罕见的遗传性疾病如 α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症，也可能以局限性肺气肿为早期表现。这类情况多在婴幼儿期出现症状，CT 可见肺内囊性结构或异常血管。 后天因素中，感染与异物最常见。孩子呼吸道感染后，支气管黏膜水肿或痰栓堵塞，形成 “活瓣效应”，吸气时气体进入而呼气难排出，导致局部肺泡膨胀。此外，儿童误吸花生、玩具碎片等异物，嵌顿在支气管内，远端肺组织持续充气也会引发局限性肺气肿。这类情况常伴随明确的感染或误吸史，取出异物或控制感染后，部分病变可缓解。 若孩子出生后不久出现气促、反复肺炎，先天因素可能性大；若近期有感冒、咳嗽或误吸经历，多为后天因素。家长需带孩子完善胸部 CT、支气管镜等检查，明确病因后对症治疗。多数局限性肺气肿预后良好，及时干预可避免肺功能受损，不必过度焦虑。