8岁查出乙肝，22岁抗病毒，这次复查功能异常，病毒量8.22X10^8,患者问：“是不是抗早了？”我的门诊故事 这是前两天接诊了一位患者，发现乙肝14年，一直没有治疗过，对于是否需要抗病毒主要看以下几点： ①病毒活跃程度决定 “该不该治” 8 岁处于免疫系统 “耐受期”，即便病毒量高，肝脏没有明显炎症或损伤，盲目用药不仅效果差，还可能增加耐药风险。若肝功能反复异常，或肝纤维化指标升高，说明病毒已开始攻击肝脏，此时启动抗病毒才是正确选择。 ②个体化评估是关键 是否抗病毒需综合家族史、年龄、肝活检结果等判断。若家族中有肝硬化、肝癌病例，或存在脂肪肝等叠加风险，可能需要更积极干预。 总之，乙肝治疗不是一刀切，与其纠结 “抗早抗晚”，不如找专业医生进行评估，科学管理才能事半功倍。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。