6月16日,刚生产完的宝妈姚女士通过“云南医保”微信小程序快速领取到了生育津贴31524.63元,这标志着昆明市参保职工生育津贴直接拨付至个人的政策正式落地实施。
据悉,今年6月初,云南省医疗保障局发布了《云南省医疗保障局关于做好生育津贴拨付至个人工作的通知》,要求在2025年7月底前,全省各级医保经办机构实现生育津贴拨付至个人,即符合生育津贴申领条件的参保人员,其生育津贴经申请后由医保经办机构直接拨付到个人。
据市医保局相关负责人介绍,此次,昆明市医疗保障局把“高效办成一件事”理念融入医保经办服务全领域。根据相关要求出台了“出生即参保”一系列积极生育医保支持政策并迅速调整昆明市生育津贴拨付方式。通过进一步优化生育津贴拨付流程,以“即申即享”的便捷方式率先实现生育津贴直接拔付至参保人个人帐户,实现生育津贴申领“线上办”“掌上办”“省心办”。
符合生育津贴申领条件、且在定点医疗机构直接结算生育医疗费用的参保人,医保部门通过短信、结算单第一时间提醒参保人可申请生育津贴。参保人可通过“云南医保”微信/支付宝小程序、云南省政务服务平台、云南省医保公共服务网厅(个人)等线上渠道申请生育津贴,也可到参保地医保经办服务窗口办理申请;参保人也可委托参保单位通过参保地医保经办服务窗口办理申请,申请时需提供参保人本人银行账户信息。医保经办机构审核后,按规定时限及时将生育津贴直接拨付到参保人个人银行账户,同步通过短信告知参保人生育津贴拨付情况。参保人也可在“云南医保”微信/支付宝小程序中“手工报销拨付查询”模块查询生育津贴拨付情况。
因系统故障、在省外定点医疗机构生育等不能直接结算生育医疗费用的,在单位或个人申请报销生育医疗费用时,医保经办机构同步为符合条件的参保人支付生育津贴,直接拨付至个人。
市医保局相关负责人介绍,推出生育津贴“即申即享”服务,旨在将生育津贴发放由“单位中转”转变为“个人直享”,优化流程的同时,助力生育支持政策体系,有效保障女性职工权益。下一步,昆明市医疗保障局将不断优化完善相关政策措施,让更多的参保群众群众享受到便捷、高效的医保服务。
全媒体记者:李瑞莹