上海2025年6月13日--今日,阿斯利康宣布荃科得®(英文商品名:Truqap®,通用名:卡匹色替片)正式在中国商业上市。卡匹色替联合氟维司群于今年4月在华获批用于转移性阶段至少接受过一种内分泌治疗后疾病进展,或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后12个月内复发的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性且伴有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。
卡匹色替是首个且唯一*在华获批、用于任意特定生物标志物(PIK3CA、AKT1或PTEN)改变的乳腺癌患者的AKT抑制剂。研究显示,在中国人群中,相较于氟维司群单药治疗,卡匹色替联合氟维司群可将携带PIK3CA、AKT1或PTEN基因改变患者的疾病进展或死亡风险降低59%(风险比0.41;中位PFS为5.7个月对比1.9个月)[1]。
国家癌症中心最新发布的《2024中国癌症统计报告》显示,乳腺癌发病率位居我国女性恶性肿瘤的第二位[2]。HR阳性、HER2阴性是最为常见的乳腺癌分子分型,在所有乳腺癌患者中约占比80%[3]。内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂是目前针对这类患者的一线标准治疗方案[4]。然而,部分患者仍会面临疾病进展或耐药的情况,且后续尚无标准治疗方案推荐,疾病负担沉重。
伴随乳腺癌进入精准诊疗时代,PI3K/AKT/PTEN通路的异常激活被发现是HR阳性、HER2阴性乳腺癌疾病进展的重要驱动因素之一。在中国人群中,约57%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者携带PIK3CA或AKT1或PTEN改变,其中携带PTEN或AKT1改变的比例分别高达8.4%和7.7%[5]。卡匹色替是一款Firstinclass的AKT抑制剂,通过抑制PI3K/AKT/PTEN通路中心节点AKT的三种异构体(AKT1/2/3)抑制整条通路的信号激活,获益人群更广。卡匹色替片采用口服给药方式,患者服用方便。随着卡匹色替在北京、上海、广州、成都等地率先落地,令接受过CDK4/6i联合内分泌治疗且伴有PIK3CA或AKT1或PTEN改变的HR阳性晚期乳腺癌患者迎来精准靶向治疗的全新选择。
阿斯利康中国肿瘤业务总经理关冬梅表示:"非常高兴看到卡匹色替在中国成功上市,为伴有PIK3CA/AKT1/PTEN改变的HR阳性晚期乳腺癌患者点亮新的希望。阿斯利康在乳腺癌领域深耕数十年,有着丰富的产品管线和覆盖乳腺癌三大分子分型的完整布局。未来,我们将加速引进前沿肿瘤药物,携手多方合作伙伴推动乳腺癌精准诊疗,促进创新成果向临床实践转化,真正改变中国乳腺癌患者的治疗结局,助力'健康中国2030'癌症防治目标的早日达成。"
关于HR阳性乳腺癌
乳腺癌是全球第二高发的癌症,也是全球癌症相关死亡的主要原因之一[6]。2022年,全球超过200多万名患者被诊断为乳腺癌,有近665,000名患者死亡[6]。
HR阳性乳腺癌细胞的生长通常由雌激素受体驱动,内分泌疗法被广泛用作ER驱动的晚期乳腺癌的一线治疗,并通常与CDK4/6抑制剂联合使用[7],[8],[9]。然而,许多晚期乳腺癌患者会对CDK4/6抑制剂和目前的内分泌疗法产生耐药性[8]。一旦出现这种情况,治疗选择就会相对有限(化疗是目前的标准治疗方法),并且生存率较低,预计只有35%的患者在诊断后能够存活五年以上[8],[10],[11]。
优化内分泌治疗并克服耐药,以使患者能够继续从内分泌治疗中获益,同时为那些不太可能受益的患者寻找新的治疗方法,是目前乳腺癌研究的活跃关注领域。
关于CAPItello-291
CAPItello-291是一项III期、双盲、随机试验,旨在评估卡匹色替联合氟维司群对比安慰剂联合氟维司群在局部晚期(不可手术)或转移性激素受体阳性、HER2低表达或阴性(免疫组化[IHC]0或1+,或IHC2+/原位杂交[ISH]阴性)乳腺癌患者中的疗效。
这项全球研究招募了708名患有组织学确认的激素受体阳性、HER2低表达或阴性乳腺癌的成年患者。这些患者的疾病在芳香化酶抑制剂治疗期间或之后复发或进展,可能已经接受了CDK4/6抑制剂治疗及晚期一线化疗。该试验具有双重主要终点:总体人群中的PFS和PI3K/AKT通路改变(PIK3CA、AKT1或PTEN基因改变)患者人群的PFS。本研究纳入约40%的通路改变人群,近70%的患者曾使用过CDK4/6抑制剂。
该研究的中国队列以与全球研究相同的入排标准招募了134名来自中国大陆和中国台湾地区的成年患者。在该队列中,约35%的患者的肿瘤携带PIK3CA、AKT1或PTEN改变,约40%的患者曾接受过CDK4/6抑制剂治疗。
关于荃科得®
荃科得®(卡匹色替)是一款first-in-class高效的三磷酸腺苷(ATP)竞争性抑制剂,可抑制所有三种AKT异构体(AKT1/2/3)。根据早期试验中的耐受性和靶点抑制程度进行给药方案的选择,卡匹色替每天两次,每次400mg,按照四天用药、三天停药的间歇剂量方案给药。
根据CAPItello-291试验的结果,卡匹色替已在美国、欧盟、日本、中国及其他几个国家获得批准,用于治疗HR阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌成人患者,这些患者在接受内分泌治疗期间或之后出现复发或进展,且具有一种或多种生物标志物改变(PIK3CA、AKT1或PTEN)。根据这些试验结果,卡匹色替还在澳大利亚获得批准,用于治疗在接受内分泌治疗期间或之后出现复发或进展的HR阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。
卡匹色替目前正在开展多项III期临床试验,以评估其单独应用或者与既定治疗方案联合应用在乳腺癌(CAPItello-292)和前列腺癌(CAPItello-280及CAPItello-281)中的治疗效果。
卡匹色替是阿斯利康与AstexTherapeutics合作(以及与伦敦癌症研究所和癌症研究技术有限公司的合作)之后开发的。
关于芙仕得®
芙仕得®(氟维司群)是一种内分泌疗法,适用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。
在美国、欧盟、中国和日本,氟维司群还被批准与与阿贝西利联合使用,用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌女性患者,这些患者在接受内分泌治疗后出现进展。氟维司群代表了一种激素治疗方法,通过阻断和降解雌激素受体(疾病进展的关键驱动因素)来帮助减缓肿瘤的生长。
氟维司群被批准作为单一疗法或与包括CDK4/6和PI3K抑制剂在内的各类药物联合治疗HR阳性晚期乳腺癌患者,并且正在评估与其他药物的联合使用。
关于阿斯利康在乳腺癌领域的研究
在对乳腺癌生物学认识不断深化的驱动下,阿斯利康开始挑战并重新定义当前的乳腺癌分型及临床治疗模式,以为有需要的患者提供更为精准而有效的治疗方案。阿斯利康雄心勃勃,希望有朝一日可以消除乳腺癌这一致死病因。
阿斯利康研发了一系列已获批或有望获批的药物,通过多种机制应对乳腺癌肿瘤微环境的生物多样性。
凭借靶向HER2的抗体偶联药物——优赫得(德曲妥珠单抗),阿斯利康和第一三共致力于改善先前接受过治疗的HER2阳性、HER2低表达与HER2超低表达转移性乳腺癌患者的预后,并正在探索其在更早线的治疗和其他乳腺癌治疗阶段中的潜力。
在HR阳性乳腺癌中,阿斯利康继续通过基石药物芙仕得(氟维司群)和诺雷得(戈舍瑞林)改善预后,并旨在通过first-in-class的AKT抑制剂荃科得(卡匹色替)、靶向Trop2的ADC药物Datroway(datopotamabderuxtecan)以及新一代口服SERDcamizestrant重塑HR阳性乳腺癌的治疗。
PARP抑制剂利普卓(奥拉帕利)是一种靶向治疗药物,已在遗传性BRCA突变的早期和转移性乳腺癌患者中进行了研究。阿斯利康与默沙东(默沙东是美国新泽西州罗威市默克公司的公司商号)将继续利普卓在这些领域的相关研究,并探索其在疾病早期治疗中的潜力。阿斯利康还在探索Saruparib(一种强效的PARP1选择性抑制剂)与camizestrant联合治疗BRCA突变、HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的有效性和安全性。
为了给三阴性乳腺癌(一种侵袭性乳腺癌)患者提供急需的治疗选择,阿斯利康正在评估Datroway单独使用或与免疫药物英飞凡(度伐利尤单抗)联合使用的潜在效果。
关于阿斯利康在肿瘤领域的研究
阿斯利康正引领着肿瘤领域的一场革命,致力于提供多元化的肿瘤治疗方案,以科学探索肿瘤领域的复杂性,发现、研发并向患者提供改变生命的药物。
阿斯利康专注于最具挑战性的肿瘤疾病,通过持续不断的创新,阿斯利康已经建立了行业领先的多元化的产品组合和管线,持续推动医疗实践变革,改变患者体验。
阿斯利康以期重新定义癌症治疗并在未来攻克癌症。
关于阿斯利康
阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq:AZN)是一家科学至上的全球生物制药企业,专注于研发、生产及营销处方类药品,重点关注肿瘤、罕见病以及包括心血管肾脏及代谢、呼吸及免疫在内的生物制药等领域。阿斯利康全球总部位于英国剑桥,业务遍布超过125个国家,创新药物惠及全球数百万患者。
关于阿斯利康中国
阿斯利康自1993年进入中国以来,专注中国患者需求最迫切的治疗领域,包括肿瘤、心血管、肾脏、代谢、呼吸、消化、罕见病、疫苗抗体及自体免疫等,已将40多款创新药物带到中国。阿斯利康将中国总部设于上海,并在上海和北京设立全球战略研发中心,在北京、广州、杭州、成都、青岛设立区域总部,在无锡、泰州、青岛建立全球生产供应基地,向全球70多个市场输送优质创新药品。
声明:
*截至2025年6月13日,在中国大陆是唯一
本文涉及尚未在中国大陆获批的产品或者适应症,阿斯利康不推荐任何未被批准的药品使用。
[1]XichunH,etal.Capivasertib+fulvestrantforpatientswitharomataseinhibitorresistantHRpositive/HER2negativeadvancedbreastcancer:Phase3CAPItello291trialChinesecohort.AnnalsofOncology(2023)34(suppl_4):S1485-S1493.10.1016/annonc/annonc1376.
[2]NationalCancerCenter.(2024).2024Chinacancerstatisticsreport.
[3]JerzakKJ,BouganimN,Brezden-MasleyC,etal.HR+/HER2-AdvancedBreastCancerTreatmentintheFirst-LineSetting:ExpertReview.CurrOncol.2023;30(6):5425-5447.Published2023Jun2.doi:10.3390/curroncol30060411
[4]2024CSCO乳腺癌诊疗指南.
[5]ZiangLi,etal.2024SABCS.P3-10-13:AComprehensiveAnalysisofDysregulationinthePTEN/PI3K/AKTPathwayinBreastCancerAmongtheChinesePopulation
[6]AmericanCancerSociety.KeyStatisticsforBreastCancer.Availableat:AccessedApril2025.
[7]LinM,etal.ComparativeOverallSurvivalofCDK4/6InhibitorsPlusEndocrineTherapyvs.EndocrineTherapyAloneforHormonereceptor-positive,HER2-negativemetastaticbreastcancer.JCancer.2020;10.7150/jca.48944.
[8]LloydMR,etal.MechanismsofResistancetoCDK4/6BlockadeinAdvancedHormoneReceptor–positive,HER2-negativeBreastCancerandEmergingTherapeuticOpportunities.ClinCancerRes.2022;28(5):821-30.
[9]ScabiaV,etal.Estrogenreceptorpositivebreastcancershavepatientspecifichormonesensitivitiesandrelyonprogesteronereceptor.NatCommun.2022;10.1038/s41467-022-30898-0.