转自：天津日报

近日，天津市环湖医院（以下简称市环湖医院）眼耳鼻咽喉头颈外科中心翟翔主任、王铭主任与天津医科大学眼科医院（以下简称医大眼科医院）朱利民主任团队通力协作，成功为一名复杂鼻眶沟通肿物患者实施高难度肿瘤切除手术。此次手术是两家医院今年3月专科联盟签约以来，首例“脑眼疾病协同诊疗”高难度多学科联合手术，为神经科、眼科多病共诊共治患者带来了新希望。

据介绍，接受此次手术的魏先生今年50岁，两年多前做过鼻腔鼻窦鳞状细胞癌手术和30次放射治疗，术后定期复查头增强核磁，均未见异常。直至5个多月前，魏先生出现了左眼视物模糊及视野缺损，头增强核磁、鼻内镜检查显示肿瘤有复发迹象，在市环湖医院住院后再次核磁检查，发现肿瘤横跨鼻窦与眼眶内，紧贴视神经、眼外肌，解剖位置险要。若放任生长，可能导致失明、颅内感染甚至有生命危险。该手术难度极大，对术者的技术精度与学科协作能力是一次极致挑战，稍有不慎就易损伤周围重要结构，引发不可逆后遗症。

面对这一复杂病例，市环湖医院眼耳鼻咽喉头颈外科中心迅速启动多学科联合会诊机制，特邀医大眼科医院朱利民主任加入诊疗团队。两医院专家围绕肿瘤侵袭范围、手术入路选择及功能保护策略展开了深入探讨。最终，专家们为魏先生量身定制了经鼻内镜联合眶外侧入路的“双路径”手术方案，确保肿瘤完整切除与功能保护并重。术中，朱利民主任首先处理眶内肿物，并实时评估眼球运动及视神经功能，翟翔主任及王铭主任凭借娴熟的鼻内镜技术精细剥离鼻腔及鼻窦内病灶，双方默契配合，成功规避血管破裂、脑脊液漏等风险。

专家们术后表示，鼻眶沟通肿瘤的切除犹如在“迷宫”中拆弹，任何单一学科都难以独立应对。唯有以患者为中心，跨学科作战才能突破技术天花板。此次手术以多学科联合诊疗（MDT）模式攻克技术难关，不仅挽救了患者的视功能与面部结构，也避免了传统分科治疗可能导致的多次手术创伤，以最小代价换取了最佳疗效。

通讯员马菁隋蕊阳