王长杰医生（江苏南京华鸣医院中医科）前言

得空再跟大家念叨下，如今我已受聘于江苏南京华鸣医院，往后见着文章署名单位是 "江苏南京华鸣医院中医科"，各位腺肌症姐妹别犯嘀咕 —— 特意说明，省得闹误会。

正文

每月那几日，诊室里总聚着皱眉头的姑娘们。有人说肚子疼得像被小钳子反复绞拧，有人觉得腰沉得像坠了块大石头，做电商的小妹苦哈哈地摸出止痛药："大夫您看，我抽屉里布洛芬囤了两盒，比口红还多呢。" 作为妇科中医师，常琢磨为啥这病缠上的女性越来越多？翻完老祖宗的医书才懂，答案早藏在 "瘀、寒、虚" 这三个字里 —— 哪是简单的子宫长了病灶，分明是身体在喊 "节律乱套啦"！

一、门诊手记：冰饮泡寒的胞宫与憋堵的肝气

去年秋末，陈姐掀开羽绒服，把暖水袋往桌上一搁："从单位到您这儿，换了三回热敷，肚子还是跟冰疙瘩似的。" 她在银行坐班，天天空调房里一待十小时，喝奶茶必点去冰。伸手摸她小腹，温度比胳膊凉了好几分，舌头紫、舌苔白得像落了层霜 —— 典型的寒凝血瘀。忽然想起跟师时看的老医案，《傅青主女科》说 "经水将来腹先痛，寒湿壅滞也"，现在人贪凉又不爱动，可不就是给子宫灌了 "寒冰"？

教毕业班的王老师也让人印象深。每次来月经前一周，乳房胀得像石头，批改作业时说炸毛就炸毛，她爱人打趣 "每月都过回更年期"。有次瞅见她水杯里泡着冰柠檬水 —— 为了提神，每天至少两大杯。"您这是把肝气都泡瘀啦！" 再看舌苔，边上有齿印、中间带瘀点，妥妥的气滞血瘀。现在人压力大、久坐不动，肝经走过的乳房和小腹最容易堵，就像堵车的马路，气血过不去，可不就又胀又痛？

二、辨证三型：治的不是 "病名"，是每个人的身体故事

这些年看了不少患者，发现症状虽多，总能归成三个 "生活类型"，每个类型都藏着现代女性的健康密码：

（一）寒凝血瘀型：暖水袋捂不热？给胞宫 "补点阳光"给陈姐开少腹逐瘀汤时，特意加了炒小茴香 —— 这味药像个小太阳，专门往小肚子跑，能把肾里的寒气散掉。怕她喝不惯草药味，教她经前三天煮山楂红糖姜茶："生姜带皮煮，能中和燥性；山楂炒一炒，化瘀还不伤身子。" 再配上我以前拿过中药发明专利、还被列进江苏首批省级保护配方的痛经脐部外用膏：不光在肚脐眼抹药膏，还得把药膏涂在空白棉块上，贴到肚脐下面的气海、关元穴，里外一块儿使力。没几天她就惊喜地说："内服外治一起用，肚子里的冰好像化开了，往下暖乎乎的！" 三个月复诊时，她举着不用的止痛药笑："原来中医不是让人硬扛疼，是把身体里的寒气一点点 ' 晒' 出去啊！"

（二）气滞血瘀型：拍拍两胁打哈欠，比止痛药还灵护士小张值完大夜班准痛经，乳房胀得碰都不敢碰。我在膈下逐瘀汤里加了炒白术 —— 光疏肝可不行，脾胃虚的人肝气更容易 "堵车"。教她个笨办法：每天看电视时握空拳头拍两胁，从腋下一直拍到腰侧边，边拍边叹气。"打出几个哈欠、嗝儿，肝气就顺了。" 两周后她高兴地说："有天拍着拍着，突然打了个长嗝，乳房居然没那么胀了！" 你看，中医看病从不盯着 "子宫里的病灶"，把堵着的气路通开，瘀血自然就化了。呵呵！当然对于真正的子宫腺肌症，还得配合22天中药奇方汤剂来改善子宫腺肌症的病因，方为治本之法也！

（三）肾虚血瘀型：给子宫 "松松土"，比除草更管用45 岁的李姐被腺肌症缠了八年，子宫大得像怀了 8 周的孕，每次来月经都像 "决堤"。她总说腰酸腿软，爬三楼得歇两次，舌头颜色淡白却有瘀斑 —— 这是肾气不够，推不动血液，瘀血就像板结的土块堆在子宫里。我用右归丸打底，加了炒三棱、莪术，并加入22天的中药奇方汤剂来叮嘱患者在月经干净后二天开始服用，服用到下次月经前7天停止服用，然后再用7天的止痛中药汤剂配合脐部外用膏剂来内服外用，以达到进一步改善痛经。但特意嘱咐："月经干净后一定喝当归黄芪炖羊肉，光活血不补身子，身体扛不住。" 再配合从冬至开始用艾叶坐垫，半年后 B 超显示子宫缩小了，她摸着肚子说："就像给板结的地松了土，杂草自己就少了。

三、比吃药更重要的：把日子过成 "暖宫方"

见过太多患者，吃药好了又复发 —— 问题出在生活习惯没改。其实中医早把 "治病" 藏在日常里了：

（一）饮食有讲究：吃对了，就是给子宫 "供暖"门诊总带着保温杯的张姐，靠一套 "经期饮食时刻表" 调好了多年痛经：经前喝炒山楂 + 生姜煮水（化瘀还不刺激），经期喝小米南瓜粥（护好脾胃才能生血），经后喝当归黄芪乌鸡汤（加两片生姜防腻）。她特别提醒："可别信 ' 喝冰饮排毒 ' 的鬼话！以前每天一杯冰奶茶，现在想想，简直是往肚子里倒冷水。" 体寒的姐妹记好了：早上喝杯姜枣茶，姜切薄片煮 3 分钟就行，喝完出门晒晒太阳，比啥暖宝宝都好使。

（二）经络要畅通：每天 10 分钟，打通子宫 "气血路"教患者的 "暖宫三步功" 里，最受欢迎的是睡前摩腹：掌心贴在肚脐上，顺时针画圈，先轻后重，直到肚子里感觉微微发热。有个程序员坚持了半年，不光痛经轻了，连多年的便秘都好了 —— 原来小腹是脾胃经、肝肾经交汇的地方，把这儿揉通了，全身气血都跟着活起来。泡脚方也有门道：寒气重加桂枝，气不顺加香附，瘀血多加川芎，水温别超过 40℃，泡到后背微微出汗就停，比美容院的精油按摩更治本。

（三）心情得调好：别让坏情绪 "瘀" 在子宫里发现好多患者痛经加重前，都有过 "憋着火没发出来" 的时候。曾教一位 HR 总监写 "情绪日记"：每天睡前记三件事 —— 今天为啥生气？身体哪儿不舒服？怎么能让自己舒服点。后来她发现，每次跟领导吵完架，乳房和小腹胀痛就特别厉害。再配合按揉太冲穴（脚背上鼓起来的骨缝），边按边叹气，两个月后说："现在遇事没那么爱较真了，身体也轻快多了。" 你看，肝气顺了，血就不瘀，子宫自然少遭罪。

四、治未病：在 "瘀寒虚" 冒头时踩刹车

去年冬天给社区姐妹讲课，特意带了个暖宝宝："老辈人说 ' 月子里忌生冷 '，其实哪止月子？青春期淋了雨、生娃后劳累、更年期焦虑，都是在给子宫攒 ' 寒湿瘀 '。" 给有家族病史的姑娘支个招：从 25 岁开始，每年冬至用艾条灸三阴交（内踝往上四指）、血海（膝盖内侧往上三指），每个穴位灸 5 分钟，连续灸三年，好多人说月经血块明显少了。

最高兴的是看患者们的变化：陈姐不再离不开暖水袋，学会在办公室放艾草坐垫；王老师戒了冰饮，每天上课前拍拍两胁放松；李姐坚持食疗，现在爬楼不用歇了。她们的故事让我更信中医：治腺肌症从来不是盯着 B 超单上的 "病灶"，而是帮每个女人找回跟身体对话的能力 —— 当我们用暖汤养子宫，用呼吸顺肝气，用规律调气血，那些反复的疼痛，最后都会变成身体教我们爱自己的记号。

（注：文中食疗、外治方法得根据个人体质调，建议找中医师看看再用。你经痛时用过啥 "土办法"？评论区分享分享，让姐妹们少走弯路～）

最后，再跟审核员和网管老师们道声辛苦！

作者简介：王长杰医生，江苏省盐城阜宁县人，生于中医世家，现就职于江苏南京华鸣医院中医科工作。从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症及胃肠调理等内妇科领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。