“冠心病患者装了支架就可以高枕无忧了，治疗冠心病的药当然可以停掉了。”很多冠心病的患者以及家属都抱有这样错误的观点。事实上，冠心病患者及时安装支架确实有利于心脏功能的恢复，但这并不意味着就可以随意停药。盲目停药既可能影响术后恢复的效果，甚至还可能造成心梗。

关于冠心病支架术后停药等大家关心的问题，秦皇岛市第一医院心血管内科一病区主任医师张晶做客人民日报健康客户端《大夫说》栏目，为大家带来权威科普。

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张晶指出“冠心病支架术后要停药”是一个常见的认知误区。患者及家属认为，支架术后血管就通畅了，不用担心堵塞问题了，所以经常擅自将治疗药物停用。实际上，术后仍存在斑块破裂的风险，有再次心梗的可能。所以即使是支架术后，也仍要遵医嘱继续服用他汀类药物来稳定斑块，并配合阿司匹林、氯吡格雷这些药物来稀释血液，以及必要时还需要配合其他的药物来控制冠心病的各种危险因素。

张晶详细科普道：当斑块破裂时，它的致栓物质就暴露在外。血小板与这个致栓物质结合之后，会快速地引起血小板聚集、粘附和激活，进而形成新的血栓，导致支架内血栓、急性心梗甚至猝死。所以，即使是支架术后，也不可以擅自停药，以免发生危险。

就大家重点关心的冠心病患者如何少吃药的问题，张晶也给出了答案。他指出，管住嘴迈开腿等健康有效的生活方式，一样可以顶替相当一部分药物的作用。比如高血压的冠心病患者，通过积极减肥，配合每日合理运动量，就有可能将血压降回到正常范围，之后就能遵医嘱停掉部分相关药物，达到“减负”的目标。

张晶说到：非药物治疗结合上有效的药物治疗，可以让我们病人获益匪浅。但请大家注意一定要定期复查。

就“复查显示血脂正常就表明药物起效了？”这一大家同样关心的问题，张晶也给出了答案。他介绍道：其实大家以为的“正常”准确来说是医学上的“达标”。达标就是说患者的低密度脂蛋白指标达到足够低的值，来保证血管稳定。此外，患者朋友们也切记一定要注意复查。定期查血糖血脂、肝肾功能、肌酸激酶离子、心电图等等。

张晶强调，除了这些心血管指标外，还要重视药物副作用相关的指标。如冠心病降脂治疗常用的他汀类药物可能会影响肝功能、肾功能，导致肌酸激酶升高，肌肉酸痛无力等，患者需要定期复查这些指标来判断药物对身体的影响，医生也能根据这些结果帮助患者合理调整药物使用方案。

张晶还就读者频繁询问的“冠心病患者可以用中药进行调理吗？”这一问题进行解答。张晶介绍道，许多中成药制剂都能帮助改善冠心病相关症状和指标，如麝香保心丸，它可以通过扩张冠状动脉，改善血管内皮的功能，还有促进治疗性的血管新生等等方式来稳定斑块，防止血栓形成，最终达到一个帮助病人延长寿命的作用。患者朋友们可以在主治医生的指导下正确选用适合自己的中成药制剂，有的放矢地调理身体。

参考文献

中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):145-153.