典型心电图口诀

心电图（ECG）是评估心脏电活动的重要工具，对于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等多种心脏疾病具有不可替代的价值。为了便于记忆和理解，以下是一个简洁而全面的心电图口诀，旨在帮助初学者及医疗工作者快速掌握心电图的基本特征。

一、心电图基础概念

“一横一纵两条线，高低宽窄有变化”

一横 ：代表时间轴，通常每小格代表0.04秒（或根据机器设置可能有所不同），用于衡量心电活动的持续时间。

一纵 ：代表电压轴，每小格通常代表0.1mV，用于衡量心电活动的幅度。

二、心电图波形记忆法

“PQRSTU波，顺序记心头”

P波 ：代表心房除极，通常小而圆钝，位于每个QRS波群之前。口诀：“心房除极P波先，小而圆钝略高尖。”

QRS波群 ：代表心室除极，是心电图中振幅最高的部分，反映心室电激动过程。口诀：“Q若出现深切记，R波高耸S波随。”

T波 ：代表心室复极，方向与QRS主波方向一致，反映心室复极的电位变化。口诀：“T波方向同主波，前支缓升后支降。”

三、心率与节律判断

“两大格间算心率，节律整齐是关键”

心率计算：在心电图纸上，通常两大格（即0.8秒）内包含的R-R间期个数乘以30（或根据具体机器设置调整），即为每分钟心率。

节律判断：观察各R-R间期是否相等，相等则为窦性心律，不等则可能存在心律失常。

四、异常心电图识别

“缺血梗死ST变，高耸倒置各不同”

心肌缺血/心肌梗死 ：ST段抬高或压低是心肌缺血或心肌梗死的典型表现，口诀：“ST抬高心梗征，压低缺血要留神。”

室性早搏 ：提前出现的宽大畸形QRS波，其后常有完全性代偿间歇。口诀：“室早宽大又畸形，代偿间歇完全清。”

房性早搏 ：P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后QRS波群形态多正常，不完全代偿间歇。口诀：“房早P前先出现，形态各异QRS无变。”

五、总结

心电图的学习需理论与实践相结合，上述口诀仅作为入门辅助，帮助记忆心电图的基本特征和常见异常表现。深入理解和准确诊断还需结合专业知识、临床经验和持续学习