#生活手记#得了癌症，究竟要不要做手术？

不同的人有不同的答案，有些人认为，得了癌症当然要做手术，不然癌症扩散了，想做也没有机会了。也有人认为，得了癌症一定不要做手术，不然癌细胞很容易扩散转移，看看那些做了手术的癌症患者有几个人有好的结果？

前不久收治了一名58岁的男性患者，胃镜检查确诊胃癌，癌细胞没有转移，有手术机会，但是当医生提出手术方案的时候，这位患者却坚决拒绝，还振振有词，手术只会让我死得更快，我们老家有个神医，吃几副中药就能治好胃癌。

这名患者最终签字出院了，虽然医生苦口婆心劝说，但也无济于事。

很多人对手术特别反感，因为手术本身就是一把双刃剑，手术在治疗疾病的同时，也切除了器官，这个过程是不可逆的，想想看，如果你切除了胆囊，胆囊还会再生吗？

由于手术的创伤，使得人们往往不愿意手术，甚至认为“千万别手术，一手术人就没了！”

问题来了，得了癌症，究竟要不要做手术呢？

治疗癌症的手术分为两大类，一类是根治性手术，一类是姑息手术。

比如得了胃癌，胃癌没有发生远处转移，这个时候手术就是根治术，除了切除胃以外，还要清除胃周围的淋巴结，从而最大程度降低癌症术后复发的风险，提高癌症的根治率。

比如得了大肠癌，癌细胞已经发生了远处转移，没有办法根治了，这个时候医生会选择造瘘，目的是解决患者的排便问题，这种手术就是姑息手术，姑息手术的目的主要是为了减轻患者的痛苦。

无论是根治性手术还是姑息性手术，虽然它们都有副作用，但却是治疗癌症的重要方式，目前大多数癌症都需要手术根治，化疗、放疗等癌症治疗的方法，也常常是手术后的辅助治疗。对于有手术机会的癌症，如果不做手术，一旦癌细胞转移，那么将会在很短的时间内夺去生命，到时候就是后悔也来不及了。

目前，癌症治疗是世界性的难题，美国提出了“癌症登月计划”，期待在不久的将来能攻克癌症，癌症治疗的方法很多，但治疗几乎都是一把双刃剑，无论是哪一种治疗，只要评估获益大于风险，那么都是可以选择的。

手术虽然可以治疗癌症，但并非所有的癌症都适合手术治疗，比如以下四种。

第一，广泛转移的晚期癌症，不能再进行手术治疗，因为癌细胞已经广泛转移，到处都是转移的病灶，癌症根本无法切除干净，这个时候切除，不仅会增加患者痛苦，而且毫无意义，很容易导致术后复发。

第二，鼻咽癌，鼻咽癌这种癌症，最佳的治疗方式是放疗和化疗，手术不是首选方案，很多人担心不做手术能不能治愈鼻咽癌，这样的担心完全没有必要，只要鼻咽癌发现的早，通过放疗和化疗，完全能够治愈。

第三，合并重度肝硬化的肝癌，不宜手术，肝癌要想进行手术治疗，必须要肝功能达标，如果合并重度肝硬化，甚至合并肝衰竭的患者，是不能进行手术的，必须要等到肝功能达标。

第四，淋巴癌，淋巴癌往往是全身性的，对于淋巴癌，治疗的最佳方式是放疗和化疗，手术同样不是最佳选择。

作为肿瘤科医生，真心劝告：四种癌症不需要手术，可能会起到反效果，别盲目治疗。

癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、中医治疗等等，其中手术、放疗、化疗被称为癌症治疗最常用的三驾马车，有时候我们使用其中一种治疗方法即可，有时可能需要多种，所以要具体情况具体对待。