甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别主要从病因、临床症状、治疗方法等方面分析。
1.病因:
(1)甲状腺炎病::主要有病原微生物侵入;免疫系统异常;还可能与放射性损伤、碘服用过量、药物、怀孕、创伤等多种病因所致甲状腺滤泡结构破坏有关。
(2)桥本甲状腺炎病:发病机制还未完全明了,目前认为可能病因主要有遗传因素、免疫系统异常、碘过量、核辐射等。
2.临床症状:
(1)不同类型的甲状腺炎,症状有所不同。一般症状有甲状腺轻、中度肿大,质地硬,触摸时疼痛显著,全身不适、肌肉疼痛、发热和全身乏力等。
(2)桥本甲状腺炎:起病隐匿,进展缓慢,早期表现为颈部喉结稍下弥漫性肿大,少数患者伴发轻度的暂时性甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。中后期表现甲状腺肿大、甲状腺功能减退症状如疲乏、行动迟缓、嗜睡、黏液性水肿面容、皮肤干燥、反应迟钝等。
3.治疗方法:
(1)甲状腺炎:①甲状腺功能亢进治疗可使用β受体阻滞剂(普萘洛尔),具有降低心率并减少震颤的功效与作用;②甲状腺功能减退治疗需要使用甲状腺激素(左甲状腺素钠片)替代治疗,可恢复体内激素水平,保证新陈代谢正常;③甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫、经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。
(2)桥本甲状腺炎:①临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。药物治疗主要补充左甲状腺素(L-T₄),一般需要终身用药。糖皮质激素适用于甲状腺肿大迅速,伴局部疼痛或压迫症状时,常用药物为泼尼松。②贫血者需要补充铁剂、维生素B₁₂和叶酸。