在妇科检査中，白带异常可能是妇科疾病的警示信号。白带又被叫做女性健康的“晴雨表”。那么怎么判断白带是否正常呢？#女性健康必修课#

【白带的定义】

白带，又名阴道分泌物，是由女性生殖系统分泌从阴道流出的液体。因其常呈白色，故被称为白带。

日常生活中，女性内裤上“黏糊糊的乳白色分泌物”，或者在擦拭外阴时的“透明胶冻状液体”，都属于白带。

【正常白带】

正常白带可呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。

然而，白带的性状并不是一成不变的，可因体内雌激素水平变化发生改变。

生理状态下，白带会随月经周期发生变化。排卵期时白带量多，清澈透明、稀薄似鸡蛋清；排卵期2~3天后白带减少、浑浊黏稠、量少；行经前白带量又增加。妊娠期白带较多，绝经期后白带减少。

【异常白带】

生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量或性状发生异常改变，称为病理性白带。常见的病理性白带有： 

1. 灰白色匀质鱼腥味白带：

常见于细菌性阴道病，伴外阴轻度瘙痒。

2. 灰黄色或黄绿色泡沫状稀薄白带：

为滴虫性阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。

3. 凝乳块状或豆腐渣样白带：

外阴阴道假丝酵母菌病的特征，常伴外阴瘙痒或灼痛。

4. 脓性白带

色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性宫颈炎及子宫颈管炎。宫腔积脓、阴道内异物残留、阴道癌或子宫颈癌并发感染等也可导致脓性白带。

5. 血性白带

白带中混有血液，血量多少不一，可见于宫颈炎、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤或子宫颈癌、子宫内膜癌等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

6. 水样白带

持续流出淘米水样白带且具奇臭者，可能为晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，警惕输卵管癌的可能。

若怀疑白带异常，应及时就诊，经医生诊断后才可开始治疗。

【如何预防白带异常？】

1. 掌握正确阴道护理方法

日常清洗阴道采用温清水来进行清洁，一般清洁外阴即可，无须冲洗阴道内部，清洁后注意及时擦干净。如果需要使用洗液或者是药物须在医生指导下使用。

2. 养成良好生活卫生习惯

同房前后请注意伴侣双方的清洁卫生。经期要勤更换卫生巾，非经期避免使用护垫，避免滋生细菌。内裤选择透气性好的，洗时不要与其他衣服混洗，洗完要及时晾晒。避免紧身透气性差的裤子。

3. 提高身体免疫力

女性日常要注意提高免疫力，可以进行适当的锻炼，注意合理的饮食。

4. 定期逬行妇科检查定期体检才能尽早问题，早期诊断，早期治疗。 

参考文献：谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.9版.北京：人民卫生出版社，2018.