肠镜经“入口”、“出口”在小肠盲区会面， 涟水县医院为患者揪出致病“真凶”

扬子晚报网3月7日讯（通讯员 左曙东 付媛媛 记者 朱鼎兆）人们的消化道很长，其中小肠就有 5 到 7 米左右，而且弯弯曲曲的。以前普通的胃肠镜很难把小肠全部检查到，就会留下一些检查不到的 “盲区”，从而让医生无法对症下药。但是这一现象在淮安市涟水县人民医院得以改变，近日，该院消化内科副主任医师周坤团队，完成淮安全市县区医院中首例“经口+经肛”双气囊小肠镜对接术，突破消化道诊断的最后一段直视“盲区”，为一疑难消化道出血患者找到致病“真凶”并除疾助康。此项技术的成功开展，标志着该院在小肠疾病诊疗方面取得重大突破。

52岁的张先生因反复腹痛、间断性黑便持续2月余在当地医院保守治疗没有效果。经熟人介绍，慕名至涟水县人民医院消化内科就诊。门诊医生认为患者病情复杂、持续时间长，建议住院规范治疗。接诊的该科副主任医师周坤为张先生行常规胃肠镜检查，寻找出血病灶，结果未发现明显出血病灶，但张先生仍存在贫血症状，病情不容乐观。

面对疑难病情，周坤仔细研究张先生病史，结合影像学检查结果，高度怀疑他小肠存在出血病灶。由于小肠细长、迂曲盘旋，常规检查手段难以到达，确诊和治疗面临巨大挑战。为明确诊断并给予张先最佳治疗，周坤决定为他实施首例双气囊小肠镜检查。该技术需要分别从口腔和肛门进镜，如同“双剑合璧”，最终在小肠内会面，实现对全小肠的无死角检查。

检查中，周坤在韩秀艳护理团队的密切协助下，克服张先生肠腔狭窄等困难，凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，成功完成小肠镜对接，在小肠的空肠中段发现一处直径约2cm的溃疡性病灶，表面覆有血痂，明确诊断为小肠溃疡伴出血。

找到致病“真凶”后，立即为张先生实施小肠镜下止血治疗，成功封闭出血血管，检查和治疗用时2小时顺利完成，目前已康复出院。

周坤介绍，双气囊小肠镜具有视野广、图像清、进镜深度长等特点和优势，可对小肠进行全面彻底的检查，不仅可以对不明原因的腹泻、腹痛、消化道出血、肠梗阻等可疑小肠疾病进行检查诊治，还可实施内镜下活检及小肠息肉切除、狭窄扩张、异物取出等相关治疗项目，结束了一部分小肠疾病必须开腹或腹腔镜手术的历史，为患者带来福音。近年来，涟水县人民医院消化内科在该院副院长、学科带头人黄曙的带领下，勇于突破、不断创新，在消化内镜检查方面积累了丰富的临床经验，为许多不明原因的消化道出血、腹痛患者找到真正病因，让当地和周边患者在“家门口”就可获得优质、便捷诊疗服务。

校对 盛媛媛