“医生，我掏耳朵后耳朵又痒又痛，是不是发炎了？”“我最近在采耳店掏完，现在听声音都模糊了！”作为耳鼻咽喉头颈外科医生，门诊经常会遇到因“掏耳朵”惹祸的患者。在大家眼里，耳屎是脏兮兮的“垃圾”，不掏干净就浑身难受，但你不知道的是，这种“洁癖”可能正在悄悄伤害你的耳朵——耳屎，其实是耳朵自带的“守护神”！

误区：耳屎=废物？错！它是耳朵的“天然防护盾”

绝大多数老百姓都有个根深蒂固的误区：耳屎是有害的，必须掏干净。但从医学角度来说，耳屎（学名“耵聍”）是外耳道皮肤皮脂腺和耵聍腺分泌的混合物，堪称耳朵的“多功能守护神”。

它的作用远比你想象的重要：润滑耳道，避免耳道皮肤干燥开裂；阻挡异物，防止灰尘、细菌、小飞虫等直接钻进鼓膜；抑制病菌，耵聍中的脂肪酸能杀菌抑菌，减少外耳道感染风险；甚至能缓冲声波，保护鼓膜不受强烈震动伤害。正常情况下，耵聍会随着我们说话、咀嚼、转头等动作，自行从外耳道脱落，根本不需要人为干预。

划重点：这3种情况不用掏，2种情况必须掏！正确方法看这里

【无需掏耳的3种情况】

1. 耳屎少量、干燥呈片状或粉末状，没有不适症状；

2. 耳屎少量附着在耳道外侧，不影响听力，也没有痒、痛、堵的感觉；

3. 儿童耳道狭窄、鼓膜娇嫩，少量耵聍是天然保护，无需刻意清理。

【需要掏耳的2种情况】

2. 耵聍刺激引发不适：耳屎位置较浅，反复引起耳道瘙痒，或合并轻微炎症，影响生活。

【正确掏耳：工具+方法缺一不可】

✅ 推荐工具：一次性耳用吸引器（医院专用）、耵聍钩（医生操作）；

✅ 正确方法：用棉签轻轻擦拭外耳道口的耵聍，切勿深入耳道内部；若耵聍较硬，可先用医用碳酸氢钠滴耳液软化3-5天，再到医院由医生用专业工具取出或冲洗。

❌ 禁止工具：金属挖耳勺、发卡、火柴棍、棉签深入耳道（易戳伤鼓膜）、耳烛（无科学依据，还可能烧伤耳道）。

警惕！这些症状不是“耳屎多”，是外耳道疾病信号

很多患者把外耳道疾病的症状当成“耳屎堵了”，自行掏耳反而加重病情。如果出现以下情况，别再硬掏，赶紧去正规医院就诊：

- 耳朵剧痛、红肿，按压耳屏或牵拉耳朵时疼痛加剧——可能是外耳道炎，多由掏耳损伤耳道皮肤、进水感染引发；严重的情况可能诱发外耳道脓肿。最近门诊就接诊了一位6岁的小朋友，先后两次因自己掏耳朵诱发外耳道脓肿形成，最后通过脓肿切开引流、抗炎治疗方能治愈。

- 耳朵奇痒无比，掏出白色絮状分泌物，或耳道内有黑色、黄色霉斑——警惕真菌性外耳道炎，不正规采耳是主要诱因（上周接诊的李女士，采耳后1月出现耳痒，检查发现耳道长满真菌，治疗了2个月才痊愈）；

- 耳道反复流脓、有臭味，甚至听力下降、头晕——可能是外耳道胆脂瘤，这是良性但破坏性强的病变，会侵蚀耳道骨质，拖延可能引发面瘫，必须尽早手术；

- 掏耳后出现耳道流血、耳鸣、听力突然下降——可能是鼓膜穿孔，需立即就医修补。

踩雷！不正规采耳=“真菌培养皿”

“专业采耳”“深度清洁”的广告让很多人心动，但这些采耳店隐藏着巨大风险。采耳工具大多反复使用，消毒不彻底，很容易交叉感染真菌、细菌；采耳师缺乏医学背景，操作时力度和深度不当，不仅可能戳伤鼓膜，还会损伤耳道皮肤屏障，让真菌有机可乘。

我的门诊经常接诊到因不正规采耳引发的真菌性外耳道炎患者，其中一位退休大爷，半年内去采耳店3次，每次采耳后都复发，耳道黏膜变得脆弱不堪，最后通过口服+外用抗真菌药，配合耳道冲洗，才彻底治愈。记住：采耳店的“舒适体验”，可能是以牺牲耳朵健康为代价的。

医生忠告：耳朵保健，“不折腾”就是最好的保护

作为每天接触大量耳道疾病患者的医生，见过太多因乱掏耳朵、不当采耳引发的悲剧。其实保护耳朵很简单：不随意掏耳、不用尖锐工具挖耳、洗澡游泳后用棉签吸干外耳道口水分、避免长时间戴耳机；如果出现耳痒、耳痛、耳闷、听力下降等症状，别拖延，及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，让专业医生帮你解决问题。

耳朵是非常精细脆弱的器官，别让你的“清洁欲”变成伤害它的利器。转发给身边爱掏耳朵、爱去采耳店的朋友，让更多人知道：耳屎不是敌人，乱掏才是！