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双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特点的慢性精神疾病，患者会经历躁狂和抑郁的交替发作。关于治疗，最常见的问题之一就是是否需要终身服药。对此，医学界尚无绝对统一的答案，科学的做法是因人而异，动态调整，然而，许多患者和家属因误解而擅自停药，导致复发风险大增，以下是5个需要打破的常见误区，帮助患者理性的看待药物治疗

病情稳定后就可以停药。许多患者这样认为，只要情绪稳定一段时间，药物就可以停用。但双相情感障碍的慢性特质决定了其复发率高。相关的研究显示，即使症状缓解，停药后一年内复发率可达60% 以上，药物不仅用于急性期控制症状，更在于长期稳定情绪，预防复发。临床中，部分患者可能尝试在医生指导下逐渐减药，但完全停药需谨慎评估。如多次发作史、家族遗传等因素通常会建议长期维持治疗。所以，停药的决策需要医生参与，而不是主观判断

误区二药物副作用比疾病本身更可怕，情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠或二代抗精神病药如喹硫平，确实可能引发体重增加、手抖、嗜睡等副作用。但现代精神医学已通过剂量优化、联合用药等方式降低副作用风险。相比之下，未经治疗的双相障碍可能导致社会功能丧失、自杀风险升高。副作用可通过定期复诊调整管理，而疾病本身的危害不可逆

误区三，吃药会让人变傻或者上瘾，一种流传甚广的误解是精神药物损伤大脑或导致依赖事实上双向障碍的常规治疗药物如碳酸锂并非成瘾性物质，其作用机制是调节神经递质平衡。部分患者感到思维迟钝，可能是剂量不适或疾病本身对认知的影响，规范的药物治疗反而能减少发作对大脑的损伤，如神经可塑性保护

认为靠心理治疗或生活方式就能替代药物。心理治疗如认知行为疗法、规律作息运动确实对康复至关重要，但无法完全替代药物。相关生物学研究证实，双相障碍与遗传、神经物质紊乱等生理因素相关，药物是纠正这些异常的地基。如果仅依赖非药物手段，轻躁狂患者可能误判为情绪好转，实则埋下了复发的隐患，药物是主干，心理和社会干预是枝叶，二者协同最好

认为终身服药就等于治疗失败，将终身服药污名化是对慢性疾病的误解。糖尿病、高血压患者无需因长期用药自责。双向管理，同样的道理，部分患者可能需要数十年用药，而少数发作间隔极长，如5年以上者可尝试减药，但需严格监测，治疗的目标是生活质量，而不是摆脱药物接纳长期管理的理念，反而能减少病耻感

个体化治疗才是关键。是否终身服药取决于病程的特点、发作频率、社会支持等因素。但打破上述误区后，患者能更理性的与医生协作，制定个性化的方案。记住，停药的自由来自于科学的评估，而不是一厢情愿的冒险尝试！