CAR-T 细胞疗法最初以治疗复发或难治性血液系统恶性肿瘤为核心应用方向，凭借精准的靶向杀伤能力成为血液肿瘤治疗的突破性手段。近年来，多项早期临床研究证实，这一技术在自身免疫性疾病（AIDs）领域同样具备巨大的应用潜力，尤其为系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等传统治疗手段效果有限的难治性自身免疫病，提供了全新的治疗思路与解决方案。而 CAR-T 细胞疗法独有的细胞功能特性，使其突破了传统抗体疗法的应用局限，同时 CAR 技术的研究发展也实现了从单纯细胞清除到免疫系统精准调节的核心升级，为自身免疫病的免疫干预开辟了新路径。

自身免疫病的核心致病机制是机体免疫系统失衡，致病性免疫细胞异常活化并攻击自身组织，其中致病性 B 细胞亚群的异常增殖与活化是 SLE、干燥综合征等疾病的关键发病环节。传统抗体疗法虽能靶向清除部分致病性细胞，但在疗效持久性、病灶穿透性等方面存在局限，难以满足难治性病例的治疗需求。

CAR-T 细胞疗法从血液肿瘤跨界至自身免疫病领域，正是瞄准了这一治疗痛点，其研究聚焦于靶向清除自身免疫病中的致病性 B 细胞等异常免疫细胞，在 SLE、干燥综合征等疾病的早期研究中展现出显著的临床潜力，为这类难治性疾病的治疗带来了新的希望，也让细胞疗法成为自身免疫病免疫干预的重要研究方向。

相较于传统抗体疗法，CAR-T 细胞疗法在自身免疫病治疗中展现出两大不可替代的核心优势，成为其适配该领域治疗需求的关键：

细胞毒性作用不依赖外源效应细胞：CAR-T 细胞自身可直接发挥靶向杀伤功能，无需依赖机体外周的外源效应细胞参与，即使在自身免疫病患者免疫系统紊乱、效应细胞功能受损的情况下，仍能稳定实现对致病性异常细胞的精准清除，保障治疗效果的稳定性；

具备天然的组织归巢能力：CAR-T 细胞可迁移至传统抗体难以渗透的特殊解剖部位，尤其是淋巴滤泡这类致病性 B 细胞的核心增殖与活化位点，实现对病灶深处致病性细胞亚群的有效清除，从源头阻断异常免疫应答的启动，解决了传统疗法 “穿透难、清除不彻底” 的核心问题。

随着 CAR 技术在自身免疫病领域的研究不断深入，其发展已不再局限于传统的 T 细胞平台，更实现了研究目标的核心转变 —— 从单纯的异常细胞清除，逐步过渡为免疫系统的精准调节。

与血液肿瘤的治疗逻辑不同，自身免疫病的核心需求并非彻底杀伤某类免疫细胞，而是重建机体免疫系统的平衡状态。基于此，研究人员对 CAR 技术进行了针对性优化：一方面，拓展了 CAR 修饰的细胞类型，不再局限于细胞毒性 T 细胞，更开发出 CAR 修饰的调节性 T 细胞（CAR-Treg）等具有免疫调节功能的细胞平台，通过扩增功能性调节性 T 细胞，直接调控异常的免疫应答；另一方面，优化 CAR 的结构设计，实现对免疫细胞活化的精准调控，避免过度杀伤导致的机体免疫缺陷，在清除致病性异常细胞的同时，保留正常的免疫防御功能，实现免疫系统的稳态重建。

CAR-T 细胞疗法从血液肿瘤到自身免疫病的跨界探索，不仅拓展了细胞疗法的应用边界，更实现了技术本身的迭代升级。目前该领域的研究虽多处于早期阶段，但已展现出独特的治疗优势与发展潜力。未来，随着 CAR 结构设计的持续优化、靶标选择的精准化以及细胞平台的多元化发展，CAR 技术将进一步实现自身免疫病的个体化、精准化免疫调控，为这类难治性疾病的治疗带来新的突破。